议题2.1	Conference Room Document 76

第二次粮农组织/世界卫生组织全球食品安全管理人员论坛

2004年10月12－14日，曼谷(泰国)

国家一级的食品污染监测与食源疾病监控

（美利坚合众国编写）

背景

国家一级的有效监控系统对及早发现、调动必要的资源解决和及时通报问题至关重要。世界卫生组织（WHO）估计，仅在2000年一年就有210万人死于腹泻类疾病。在这些案例中，很大一部分可归因于食品和饮水污染。在工业化国家，据报道每年因食品患病的人口比例至少达25％。例如，美国每年估计有7600万人因食品染病。（www.foodsafety.gov，CDC）食品污染在医疗费用和生产力损失方面都给社区造成巨大的社会和经济负担。

阐述

在美国，持续监测食品供应的工作由食品检查员、微生物学家、流行病学家、为县、市、州保健机构及联邦政府部门和机构工作的其他食品科学家承担。美国卫生和公众服务部下属的食品和药物管理局（HHS/FDA）是负责确保食品安全的主要管理机构。美国农业部下属的食品安全检验局（FSIS）负责检查国内和进口肉类、禽类及相关产品，例如含肉或禽的炖菜、匹萨饼和冷冻食品、以及蛋类加工产品（通常是液体、冷冻和经消毒的干的蛋类产品）。

HHS下属的疾病控制中心 （HHS/CDC） 在保护公众健康方面发挥重要的非监管性辅助作用。作为从事疾病监测的主要联邦机构， HHS/CDC密切注视美国由于食品供应问题而导致的发病状况。通过从各州搜集有关数种感染源（例如肉毒杆菌、沙门氏菌和大肠杆菌O157:H7 ）的疾病监测资料以及食源疾病疫情资料，HHS/CDC监测异常的发病状况，了解此类感染对公众健康影响方面出现的不同趋势以及对具体年龄群或总人口产生的影响。州和大城市的公共卫生实验室网络按照血清分类方法取得沙门氏菌和志贺氏菌的临床隔离群，并将结果报告HHS/CDC, 从而增强了监测和追踪的作用。自从20世纪60年代以来，沙门氏菌的血清分类对监测工作一直具有很高价值，它使研究人员能够及早探测同一血清类型引发的流行病，对疾病调查以及采取成功的控制措施起到了重要作用。沙门氏菌的血清分类是食源感染公共卫生监测的一个基本起点。最近，这种重要的分类原则又被PulseNet更广泛的应用于若干食源病原体，PulseNet是对食源细菌性病原体进行分子分类的全国性网络。该网络由HHS/CDC 于1996年在少数州的保健部门建立，到2001年已经成为全国性网络，目前也包括HHS/FDA 和 FSIS的实验室。把从病人或食品中分离出的病原体分子“指纹”与HHS/CDC管理的全国性数据库进行比较能够迅速查明可能代表疫情爆发的成批病例。PulseNet发现了一类新的食源疾病疫情，即以前没有发现的“高度分散疫情”。对此类疫情的调查可以确定食品安全系统中需要哪些新的控制点。

HHS/CDC 还负责管理“食源疾病活动监测网络”（FoodNet），这是HHS/CDC下设的“新出现感染项目”（EIP）中食源疾病的主要组成部分。FoodNet 由HHS/CDC、 HHS/FDA、FSIS和10个EIP站点合作管理（这10个站点分别设在：加利福尼亚、科罗拉多、康涅狄格、佐治亚、纽约、马里兰、明尼苏达、俄勒冈、田纳西和新墨西哥等州）。通过这个实时监测系统，上述站点收集临床实验室的食源疾病信息，向病人了解病情，并通过调查确定哪些食品与具体病原体相关。该监测系统对食源疾病在长时间之内发生的变化提供重要信息。这些数据有助于公共卫生和食品安全机构评估当前食品安全措施的有效性，制订未来食品安全的工作计划。HHS/FDA和 FSIS为该项目提供资金和技术支持。

美国环保署（EPA）通过制订饮水标准对饮水实施保护。EPA还制订了各类食品和饲料（包括进口和国产）中农药残留物的最高限量。HHS/FDA 和FSIS分别负责对各自管辖范围内的产品EPA农药残留标准实施。

增强应对能力采取的另一项措施是提高实验室能力。在控制故意污染食品而造成的威胁方面，一个关键部份就是能迅速地对可能遭受污染的食品进行大批采样化验，检查这些食品是否包含各类生物、化学和放射性物质。为了提高实验室能力，HHS/FDA 与UDA/FSIS 密切协作，建立了“紧急食品事故应对网络”（FERN），该网络包括大批有能力对食品中的有害物质进行分析的实验室，从而扩大实验室的应对网络。HHS/FDA通过与其他联邦和州实验室签订协议来增强实验室能力。大约有23个州的30个实验室已经为加入FERN提交了实验室资格清单。总统的2005年预算建议要求国会为加强FERN增加拨款。一旦就绪建成，FERN将是一个包括联邦和州实验室的全国性网络、该网络有能力对数以千计的食品采样进行安全测试，从而加强美国对付恐怖攻击的迅速反应能力。

HHS/FDA还负责管理一个“实验室电子信息交换网络”（eLEXNET）。该网络在互联网的基础上交换食品测试数据的一体化网络，它能够使多家从事食品安全工作的机构将实验室的分析结果进行比较、交流和协调。eLEXNET的资金由HHS/FDA提供，并受到FSIS 和国防部的支持。它能使负责保健的官员评估风险、分析趋势。该网络为确认可能有害食品的早期预警系统提供必要的基础设施。目前，eLEXNET系统中有代表49个州的108个实验室，其中62个实验室经常提交数据。我们将继续争取更多的实验室参加该网络。

结束语

国家一级的食品污染监测和食源疾病监控要求采用统筹安排的措施，将所有可能涉及的食品载体包括进去。另外，它还要求有一项妥善协调的策略，其中包括所有在食品安全和保安方面承担责任的机构。欲知详情，请查阅以下网站 www.fda.gov、 www.cdc.gov/pulsenet,、www.cdc.gov/foodnet、 www.cdc.gov/foodborneoutbreaks、www.fsis.usda.gov 和 www.epa.gov.