- ➔ С 2012 года, считающегося отправной точкой, мир добился определенного прогресса в сокращении масштабов отставания в росте у детей. Распространенность этой проблемы снизилась с 26,4 процента в 2012 году до 23,2 процента в 2024 году, в основном за счет положительной динамики в Азии. Тем не менее работа по достижению целевого показателя на 2030 год (14 процентов) все еще ведется с отставанием, и необходимо ускорить работу.
- ➔ Более половины стран, по которым имеются данные о ходе работы, вели работу по сокращению истощения у детей к 2030 году по графику, однако на глобальном уровне существенные изменения в распространенности этого состояния отсутствовали, и для достижения глобальной цели (3 процента) к 2030 году необходимо действовать более решительно.
- ➔ Распространенность избыточной массы тела у детей практически не изменилась: в 2012 году она составляла 5,3 процента, а в 2024 году – 5,5 процента. Чтобы достичь целевого показателя в 3 процента к 2030 году, необходимо активизировать меры по профилактике избыточной массы тела у детей.
- ➔ Доля детей в возрасте до шести месяцев, получающих крайне полезное исключительно грудное вскармливание, значительно возросла: если в 2012 году она составляла 37,0 процента, то в 2023 году – 47,8 процента. Для достижения цели на 2030 год необходимо сохранять и наращивать набранные темпы. Меры по популяризации исключительно грудного вскармливания способствуют улучшению показателей питания на протяжении всей жизни человека.
- ➔ Согласно последним глобальным данным, распространенность низкой массы тела при рождении в 2020 году составила 14,7 процента – это значит, по сравнению с 2012 годом ситуация почти не изменилась, и для достижения к 2030 году глобальной цели в 10,5 процента необходимо активизировать усилия.
- ➔ Распространенность ожирения у взрослых выросла с 12,1 процента в 2012 году до 15,8 процента в 2022 году. Почти все страны отстают от графика достижения цели на 2030 год, и для обращения вспять наблюдаемой тенденции необходимы безотлагательные меры.
- ➔ Согласно обновленным данным, ситуация с распространенностью анемии у женщин в возрасте от 15 до 49 лет с 2012 года по 2023 год во всех регионах не улучшилась либо усугубилась, а на глобальном уровне доля страдающих от этой проблемы увеличилась с 27,6 до 30,7 процента. Для решения этой серьезнейшей проблемы здравоохранения, от которой страдают как женщины, так и новорожденные, необходимы согласованные меры по целому ряду направлений.
- ➔ В 2025 году был принят новый глобальный показатель питания для мониторинга выполнения задачи 2 ЦУР 2 – минимальное разнообразие рациона. Согласно последним данным, критериям минимального разнообразия отвечает рацион примерно трети детей в возрасте от шести до 23 месяцев и двух третей женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Необходимо принять меры по обеспечению разнообразия рациона, потребляемого женщинами и детьми.
Специалисты сходятся во мнении, что сокращение масштабов неполноценного питания среди детей – одна из наиболее реалистичных целей в области развития, которые могут наметить для себя страны, ведь инвестиции в ее достижение окупаются с лихвой: каждый потраченный на соответствующие меры доллар США приносит 23 долл. США12. В отдельных странах доход от инвестиций может быть 160-кратным13. Неполноценное питание в детском возрасте оказывает долговременное воздействие на человека – его последствия включают снижение доходов и повышение риска хронических заболеваний во взрослом возрасте. Рост ребенка в возрасте двух лет считается одним из наиболее надежных показателей человеческого капитала14, а ликвидация неполноценного питания необходима для достижения практически всех целей в области устойчивого развития. Негативное влияние неполноценного питания настолько серьезно, что борьба с этой проблемой должна стать важнейшим направлением работы стран и приоритетным направлением инвестиций в рамках глобальной повестки дня в области здравоохранения и развития.
В 2008 и 2013 годах представители мирового научного сообщества опубликовали в журнале “The Lancet” серию материалов, посвященных проблеме недоедания матерей и детей, в которых были описаны эффективные меры по улучшению качества питания и особо подчеркивалась важность раннего вмешательства (во время беременности и в первые два года жизни ребенка)15, 16. В 2022 году исследователи вновь рассказали о важности своевременных мер по обеспечению полноценного питания для оптимального развития на уровне и отдельного человека, и страны в специальном выпуске журнала “American Journal of Public Health”17. Организация Объединенных Наций продемонстрировала свое твердое намерение уделять приоритетное внимание вопросам питания, провозгласив Десятилетие действий Организации Объединенных Наций по проблемам питания (2016–2025 годы). Для сохранения этого импульса и увязки работы с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 года в этом году Организация Объединенных Наций продлила до 2030 года срок осуществления приоритетных мероприятий в области питания18.
В этом разделе представлены оценки распространенности и динамики на глобальном и региональном уровнях по семи показателям питания в сопоставлении с глобальными целями на 2030 год: низкая масса тела при рождении, исключительно грудное вскармливание, отставание в росте у детей, истощение у детей, избыточная масса тела у детей, анемия у женщин в возрасте от 15 до 49 лет и ожирение у взрослых. В 2012 году Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ) утвердила шесть целей в области питания со сроком достижения до 2025 года; впоследствии было предложено продлить срок до 2030 года19. Недавно ВАЗ утвердила пересмотренные цели (врезка 2.3). В 2013 году ВАЗ включила в Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними положения о сокращении масштабов ожирения у взрослых (в возрасте от 18 лет)20. Все цели касаются показателей питания, единственное исключение – переход на исключительно грудное вскармливание младенцев в возрасте до шести месяцев, который предполагает изменение поведения. Кроме того, было решено использовать четыре из семи показателей – отставание в росте, истощение и избыточная масса тела у детей в возрасте до пяти лет и анемия у женщин в возрасте от 15 до 49 лет – для мониторинга прогресса в выполнении задачи 2 ЦУР 2.
Врезка 2.3Новые целевые уровни по глобальным показателям питания
Цели на 2030 год, приведенные как в этом выпуске доклада, так и в предыдущих выпусках начиная с 2018 года, были впервые предложены в изданном в 2018 году дискуссионном документе ВОЗ– ЮНИСЕФ19. На семьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) были приняты новые официальные цели на 2030 год21 (таблица A). Данные по прогрессу в их достижении будут представлены в выпуске этого доклада за 2026 год.
Таблица a Новые глобальные цели в области питания(по сравнению с базовым уровнем 2012 года)
ИСТОЧНИК: WHO. 2024. 2025-2030 World Health Assembly global maternal, infant and young child nutrition targets and proposal for process indicators – Results of the online consultation and way forward. Geneva, Switzerland. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/breastfeeding/online-consultation-cip-discussion-paper-responses-2024.pdf?sfvrsn=f0fa14e7_3
В этом разделе также представлена краткая информация о ходе работы стран по достижению глобальных целей в области питания и отдельно дана справочная информация по показателю "минимальное разнообразие рациона" (МРР), который недавно был включен в число показателей глобального мониторинга выполнения задачи 2 ЦУР 2. В материале "В центре внимания" приводится обзор показателя МРР и последних глобальных и региональных данных по нему.
2.3.1 Глобальные и региональные тенденции
Мировые тенденции по семи показателям питания в сопоставлении с глобальными целями показаны на рисунке 2.9. Единственным показателем питания детей, который существенно изменился по сравнению с базовым годом, стала распространенность отставания в росте: она снизилась с 26,4 процента в 2012 году до 23,2 процента в 2024 году. Другие показатели состояния питания детей – низкая масса тела при рождении, истощение и избыточная масса тела – на глобальном уровне не претерпели существенных изменений по сравнению с базовым уровнем. Для достижения целей на 2030 год необходимо ускорить работу по выполнению всех показателей детского питания, включая отставание в росте.
Рисунок 2.9 Для достижения глобальных целей в области питания на 2030 год необходимо ускорить работу
ИСТОЧНИКИ: данные по отставанию в росте, истощению и избыточной массе тела – UNICEF, WHO & World Bank. 2025. Levels and trends in child malnutrition: UNICEF / WHO / World Bank Group Joint Child Malnutrition Estimates. Key findings of the 2025 edition. New York, USA, Geneva, Switzerland and Washington, DC. [По состоянию на 4 апреля 2025 года]. https://data.unicef.org/resources/JME, https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/monitoring-nutritional-status-and-food-safety-and-events/joint-child-malnutrition-estimates/latest-estimates, https://datatopics.worldbank.org/child-malnutrition; данные по исключительно грудному вскармливанию – UNICEF. 2024. Infant and young child feeding. См.: UNICEF. [По состоянию на 30 апреля 2025 года]. https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding; данные по низкой массе тела при рождении – UNICEF & WHO. 2023. Low birthweight estimates 2023 edition. [По состоянию на 28 апреля 2025 года]. https://data.unicef.org/topic/nutrition/low-birthweight; www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/monitoring-nutritional-status-and-food-safety-and-events/joint-low-birthweight-estimates; данные по анемии – WHO. 2025. WHO Global Anaemia estimates, 2025 edition. [По состоянию на 8 мая 2025 года]. https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children; данные по ожирению у взрослых – ВОЗ. 2024. Global Health Observatory: Prevalence of obesity among adults, BMI >= 30 (age-standardized estimate) (%). Estimates by country. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/prevalence-of-obesity-among-adults-bmi-=-30-(age-standardized-estimate)-(-). Лицензия: CC-BY-4.0. Цели цитируются из следующих публикаций: UNICEF & WHO. 2017. Methodology for monitoring progress towards the global nutrition targets for 2025 – technical report. New York, USA and Geneva, Switzerland. https://data.unicef.org/resources/methodology-for-monitoring-progress-towards-the-global-nutrition-targets-for-2025; и UNICEF & WHO. 2018. The Extension of the 2025 Maternal, Infant and Young Child Nutrition Targets to 2030 – WHO/UNICEF discussion paper. New York, USA and Geneva, Switzerland. https://data.unicef.org/resources/extension-of-2025-maternal-infant-young-child-nutrition-targets-2030
Что касается избыточной массы тела у детей, то последние данные свидетельствуют об отсутствии существенных изменений по сравнению с базовым уровнем (с 5,3 процента в 2012 году до 5,5 процента в 2024 году). Этого прогресса достаточно для достижения цели на 2025 год, предусматривающей отсутствие роста распространенности проблемы, но на 2030 год поставлена цель по снижению распространенности избыточной массы тела у детей до уровня ниже трех процентов, а для достижения этой цели на 2030 год необходимо улучшить положение.
Существенно выросла доля детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании – с 37,0 процента в 2012 году до 47,8 процента в 2023 году. Цель на 2025 год заключается в том, чтобы доля детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, превысила 50 процентов. Отрадно, что данная цель может быть достигнута уже к концу этого года, однако при этом важно также подчеркнуть, что для достижения цели на 2030 год (70 процентов) работу нужно активизировать.
В более старших возрастных группах по обоим показателям питания (ожирение взрослых и анемия у женщин в возрасте от 15 до 49 лет) наблюдалась отрицательная динамика. Распространенность ожирения у взрослых выросла с 12,1 процента в 2012 году до 15,8 процента в 2022 году. Обновленные данные за 2012–2023 годы показывают, что почти во всех регионах распространенность анемии в этот период либо не сократилась, либо выросла, а на глобальном уровне доля страдающих от этой проблемы увеличилась с 27,6 до 30,7 процента. Рост распространенности обеих проблем указывает на то, что без существенных изменений в политике и программах, которые помогут ускорить прогресс, глобальные цели в области питания вряд ли будут достигнуты к 2030 году. О некоторых особых проблемах, затрудняющих борьбу с анемией среди женщин в возрасте 15–49 лет, рассказывается во врезке 2.4.
Врезка 2.4Ход работы по борьбе с анемией у женщин в возрасте 15–49 лет, с учетом контекста
Анемия, или низкая концентрация гемоглобина в крови*, – крайне серьезное нарушение здоровья, способное нанести ущерб физическим и когнитивным функциям. При тяжелой анемии у беременных женщин возникает повышенный риск послеродового кровотечения и может родиться ребенок с низкой массой тела. Младенцы, родившиеся у матерей, страдающих анемией, также подвержены повышенному риску развития анемии, способной отрицательно влиять на их когнитивное развитие26, 27. Поэтому снижение распространенности этого состояния среди женщин репродуктивного возраста критически важно как для их собственного здоровья, так и для здоровья следующего поколения.
Новые данные, представленные в этом отчете, однозначно показывают, что в период с 2012 по 2023 год не удалось добиться снижения распространенности анемии среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет в мире. Судя по данным, ее распространенность даже растет. Эту информацию нужно воспринять как настоятельный призыв к действию.
Наблюдаемый рост масштабов анемии может быть обусловлен биологическими факторами. Это состояние имеет целый ряд причин, включая недостаточное потребление питательных веществ, инфекции, воспаление и избыточную потерю крови28. В мире накапливается все больше данных, подтверждающих, что воспаление, связанное с ожирением и сопутствующими неинфекционными заболеваниями, может повышать риск развития железодефицитной анемии29-31. В мире фиксируется рост масштабов ожирения, поэтому важно полнее понимать, как ассоциирующиеся с ожирением воспалительные процессы становятся одним из факторов роста распространенности анемии среди женщин в возрасте 15–49 лет.
Однако с учетом проблем измерения важно также с осторожностью интерпретировать данные о росте распространенности этого состояния. Примерно в половине обследований, использовавшихся для подготовки глобальной отчетности по анемии, использовались образцы капиллярной крови, полученные с помощью удобного для полевых условий метода забора крови из пальца. Факты свидетельствуют о том, что данные о масштабах анемии, полученные с применением такого подхода, могут оказываться завышенными по сравнению с цифрами, полученными с использованием "золотого стандарта" – анализа венозной крови32, 33. Из-за различий в величине погрешностей в разных обследованиях реальные тенденции в распространенности анемии могут искажаться. Тем не менее стоит отметить, что наибольший риск таких ошибок измерения возникает в случаях, когда диагностируется легкая степень анемии, при которой концентрация гемоглобина близка к пороговому значению32. Тщательный анализ имеющихся данных показывает, что распространенность легкой степени анемии действительно стабильно растет, но наиболее значительно повышается распространенность умеренной анемии, при измерении которой погрешности такого рода возникают реже (Рисунок A).
Рисунок a Распространенность анемии среди женщин в возрасте 15–49 лет в мире в разбивке по степени тяжести, 2012–2023 годы
Важно также отметить, что для повышения точности глобальных данных об анемии и тенденциях в ее распространенности среди женщин в возрасте от 15 до 49 лет необходимы дополнительные национальные обследования. Глобальные данные были сформированы с помощью 85 обследований, проведенных в период с 2015 по 2019 год, но всего 41 из них относятся к 2020–2023 годам, что может снижать точность и повышать неопределенность данных по состоянию на 2023 год по сравнению с базовым 2012 годом (рисунок A).
Несмотря на проблемы, обусловленные используемой методикой, и нехватку данных, вывод об отсутствии прогресса и предполагаемом росте анемии нельзя назвать неожиданным. Лишь немногие страны успешно масштабировали подтвердившие свою эффективность меры профилактики алиментарной анемии (такие как применение содержащих питательные микроэлементы пищевых добавок в период беременности и грудного вскармливания, обогащение пищевых продуктов, расширение доступа к здоровому рациону и его потребления). Для разработки эффективных программ по ликвидации взаимосвязанных многоплановых причин анемии, включая анемию хронических заболеваний, необходимо формировать и использовать более качественные данные об анемии у женщин в возрасте 15–49 лет с учетом конкретных условий. Чтобы приблизиться к выполнению этого важного показателя целей в области устойчивого развития, необходимо выделять достаточные ресурсы на принятие мер, координировать их и осуществлять мониторинг для обеспечения их устойчивого воздействия.
По таблице 2.7 можно проследить глобальные и региональные тенденции в распространенности отдельных показателей. На глобальном уровне распространенность истощения у детей практически не изменилась (в 2012 году – 7,4 процента, а в 2024 году – 6,6 процента), но в ряде субрегионов прослеживались положительные изменения. За период с 2012 по 2024 год наиболее существенно распространенность истощения у детей сократилась в Западной Африке и Центральной Азии (с 8,2 до 6,5 процента и с 3,8 до 2,1 процента соответственно). Тот факт, что ни в одном регионе не выросла распространенность истощения у детей, вселяет оптимизм.
Таблица 2.7Глобальные и региональные тенденции по семи показателям достижения глобальных целей в области питания (распространенность)
ИСТОЧНИКИ: см. список источников под рисунком 2.9.
В таблице 2.8 представлены данные о мировых и региональных тенденциях в достижении семи глобальных целей в области питания (в абсолютных показателях). Эти цифры рассчитаны на основе показателей распространенности, и их не следует интерпретировать как годовое бремя, особенно если они отражают состояния, которые могут эпизодически возникать в течение года. Например, истощение у детей может диагностироваться многократно на протяжении года, и при расчете годового бремени по этому показателю важно учитывать частоту таких случаев. Кроме того, при интерпретации данных в динамике необходимо учитывать, что на них влияют как распространенность состояния, так и рождаемость. За период с 2012 по 2024 год число детей в возрасте до пяти лет в мире сократилось с 683,5 млн до 647,3 млн, то есть на 5,3 процента. Несмотря на общее сокращение числа детей, рождаемость в разных регионах была разной, и в тот же период в Африке численность детей в возрасте до пяти лет заметно выросла (со 181,4 млн до 214,1 млн, или на 18,1 процента).
Таблица 2.8Глобальные и региональные тенденции по семи показателям достижения в сопоставлении с глобальными целями в области питания
ИСТОЧНИКИ: см. список источников под рисунком 2.9.
Борьба с отставанием в росте у детей – единственная глобальная цель в области питания, предполагающая сокращение числа страдающих от этой проблемы детей, а не ее распространенности. На 2025 и 2030 годы поставлены цели по сокращению числа детей, страдающих от отставания в росте, на 40 и 50 процентов от базового показателя соответственно. На глобальном уровне число детей, страдающих от отставания в росте, в период с 2012 по 2024 год сократилось со 180,4 до 150,2 млн, или на 16,8 процента. Наиболее значительно число детей, страдающих от отставания в росте, за этот период сократилось в следующих субрегионах: Южная Азия (на 20,6 млн), Юго-Восточная Азия (на 6,1 млн) и Восточная Азия (на 4,6 млн).
В Азии число детей с отставанием в росте сократилось благодаря снижению как распространенности этой проблемы, так и численности детей. В Восточной Азии за период с 2012 по 2024 год распространенность отставания в росте сократилась на 36,8 процента (с 7,6 до 4,8 процента), а число детей, страдающих от этой проблемы, – на 61,1 процента (с 7,5 млн до 2,9 млн), что превышает целевые показатели как на 2025, так и на 2030 год. Одни регионы приближаются к достижению целей по сокращению масштабов отставания в росте у детей, а в других регионах, особенно тех, где численность детей продолжает расти, для достижения целей на 2030 год необходимо значительно снизить распространенность этой проблемы. В Африке распространенность отставания в росте у детей за рассматриваемый период сократилась с 34,0 до 30,3 процента, но число детей, страдающих от этой проблемы, увеличилось на 3,1 млн, поэтому региону нужно активизировать работу по сокращению масштабов этого явления.
2.3.2 Достигнутый странами прогресс
На рисунке 2.10 показано, в каких странах работа по достижению семи глобальных целей в области питания на 2030 год ведется запланированными темпами, а в каких – с отставанием. На рисунке также представлена категория "оценка невозможна", которая указывает на количество стран, по которым отсутствуют достаточные данные для отслеживания прогресса. Во многих странах публикуется недостаточно данных по истощению у детей и исключительно грудному вскармливанию. Достаточными данными по истощению у детей располагали 32 процента стран (63 из 195), а по исключительно грудному вскармливанию – 43 процента (83 страны из 195). Делая выводы о прогрессе, особенно по этим двум показателям, следует учитывать, что по значительной доле стран данные отсутствуют.
Рисунок 2.10 Большинство стран мира либо имеют недостаточно данных для отслеживания темпов работы по достижению целей в области питания на 2030 год, либо ведут эту работу с отставанием от намеченного графика
Более половины из 132 стран, располагающих данными для оценки прогресса в сокращении масштабов истощения у детей (74 из 132), ведут работу по достижению цели на 2030 год по намеченному графику. Деятельность по сокращению истощения у детей ведется по графику в большем числе стран, чем по другим показателям состояния питания детей. Что же касается сокращения распространенности низкой массы тела при рождении, то работу по этому показателю в намеченные сроки выполняет самая низкая доля стран – 8 процентов (12 из 158). Работу по сокращению масштабов отставания в росте у детей в соответствии с намеченным графиком ведут 35 процентов стран (56 из 160), а работу по сокращению распространенности избыточной массы тела у детей – всего 21 процент стран, публикующих данные о прогрессе (34 из 162). Многие страны ведут работу по достижению глобальных целей на 2030 год, касающихся питания детей, без отставания от графика, но многим другим странам необходимо ускорить работу.
Как упоминалось выше, мир близок к достижению цели по исключительно грудному вскармливанию на 2025 год, но для достижения цели на 2030 год необходимо работать активнее. Всего 19 процентов стран, располагающих данными о прогрессе (21 из 112), работают над достижением цели по исключительно грудному вскармливанию на 2030 год запланированными темпами, что еще раз подтверждает необходимость активнее стремиться к выполнению этого показателя кормления детей.
Что касается показателей, относящихся к более старшим возрастным группам, то почти во всех странах работа по их выполнению ведется с отставанием. Всего одна из 194 стран (менее 1 процента) ведет работу по сокращению распространенности анемии у женщин в возрасте 15– 49 лет в соответствии с намеченными сроками, а цели по сокращению распространенности ожирения у взрослых достигнут в срок всего четыре из 195 стран (2 процента).
2.3.3 В центре внимания – самый новый показатель ЦУР 2 "минимальное разнообразие рациона детей и женщин"
В марте 2025 года Статистическая комиссия Организации Объединенных Наций официально утвердила новый показатель мониторинга прогресса в выполнении задачи 2 ЦУР 2 "к 2030 году покончить со всеми формами неполноценного питания" – "минимальное разнообразие рациона" (МРР)e. Это решение направлено на ликвидацию существенного пробела в системе показателей ЦУР, в которой до сих пор не было показателя для отслеживания качества рациона. Кроме того, оно служит знаком достижения государствами-членами консенсуса в отношении достоверного показателя для глобального мониторинга рациона в различных условиях.
Здоровый рацион экономически недоступен для 2,6 млрд человек в мире, а несбалансированное питание представляет собой важный фактор нарастания глобального бремени неполноценного питания, развития неинфекционных заболеваний, связанных с питанием, и смертности, именно поэтому отслеживание рациона населения – не только своевременная, но и критически важная мера в рамках разработки и реализации мер политики и программ, направленных на ликвидацию пробелов в потреблении пищевых продуктов и питательных веществ. Еще одной причиной возросшего спроса на достоверные и при этом реалистичные показатели для отслеживания рациона населения стало особое внимание мирового сообщества вопросу устойчивых продовольственных систем, служащих источником продуктов, входящих в состав здорового рациона.
Конкретный состав здорового рациона во многом зависит от региона. Однако, как упоминалось в разделе 2.2, здоровый рацион обладает четырьмя универсальными характеристиками: разнообразие, то есть содержание различных продуктов, обеспечивающих организм питательными веществами и биологически активными соединениями, важными для здоровья; достаточное содержание незаменимых питательных веществ; сбалансированность по энергетической ценности и источникам энергии (белки, углеводы и жиры); и умеренное содержание компонентов, избыточное потребление которых пагубно влияет на здоровье10, 11.
С помощью показателя "минимальное разнообразие рациона" оценивается разнообразие рациона двух уязвимых в пищевом отношении групп населения – детей в возрасте от 6 до 23 месяцев (МРР-Д) и женщин в возрасте от 15 до 49 лет (МРР-Ж), для чего выполняется простой подсчет количества групп продуктов, которые обследуемые потребляли в предыдущий день. Для расчета МРР-Ж используются десять групп пищевых продуктов, а для расчета МРР-Д – восемь группf. Считается, что критериям минимального разнообразия соответствует рацион лиц, которые потребляли пищевые продукты или напитки, относящиеся как минимум к пяти группам – их потребление указывает на содержание в рационе достаточного количества незаменимых витаминов и минералов, необходимых соответствующей группе населения. Подробная информация о методике расчета показателей приведена в рекомендациях ЮНИСЕФ и ВОЗ по кормлению младенцев и детей младшего возраста23, а также в руководстве ФАО по использованию и интерпретации МРР-Ж24.
Глобальные и региональные оценки минимального разнообразия рациона
По состоянию на первый квартал 2024 года данные репрезентативных на национальном уровне обследований по МРР-Д и МРР-Ж предоставили соответственно 110 и 92 стран. На основе обобщенных данных за период с 2016 по 2022 год было установлено, что критериям ММР-Д отвечает рацион лишь трети (34 процентов) детей в возрасте от шести до 23 месяцев (рисунок 2.11), а обобщенные данные за 2020–2024 годы показали, что критериям МРР-Ж отвечает рацион двух третей (65 процентов) женщин в возрасте от 15 до 49 лет (рисунок 2.12). Иными словами, треть женщин и, что еще хуже, примерно две трети детей в возрасте от 6 до 23 месяцев в мире потребляют недостаточно разнообразный рацион, что подвергает их риску недостаточного потребления основных витаминов и минералов, необходимых для обеспечения полноценного питания и здоровья.
Рисунок 2.11 Критериям показателя "минимальное разнообразие рациона детей" (МРР-Д) отвечает рацион всего трети живущих на планете детей в возрасте от шести до 23 месяцев
ИСТОЧНИК: UNICEF. December 2023. Infant and young child feeding. См.: UNICEF. [По состоянию на 6 апреля 2025 года]. https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding
Рисунок 2.12 Критериям показателя "минимальное разнообразие рациона женщин" (МРР-Ж) отвечает рацион двух третей женщин в возрасте от 15 до 49 лет
ИСТОЧНИК: ФАО. 2025. ФАОСТАТ. Показатели достижения ЦУР. [По состоянию на 28 июля 2025 года]. https://www.fao.org/faostat/en/#data/SDGB. Лицензия: CC-BY-4.0.
Между регионами наблюдаются выраженные различия: самая меньшая доля женщин, чей рацион отвечает критериям МРР-Ж (48 процентов) проживает в Африке, а самая большая – в Северной Америке и Европе (79 процентов); Океания в анализе не учитывалась, поскольку данные доступны только по одной стране этого региона. Также в Африке проживает самая меньшая доля детей в возрасте от шести до 23 месяцев, чей рацион отвечает критериям МРР-Д (25 процентов); за ней следуют Океания (34 процента), Азия (38 процентов) и Латинская Америка и Карибский бассейн (62 процента). Данные для МРР-Д доступны только по пяти странам Северной Америки и Европы, а в оценках по Океании не учтены данные по Австралии и Новой Зеландии, по которым данные отсутствуют. Нехватка данных приводит к крупным пробелам и осложняет всестороннее изучение рациона населения, живущего в разных регионах мира.
Низкая доля живущих в мире женщин и детей, чей рацион отвечает критериям минимального разнообразия, вызывает беспокойство, поскольку невозможность потреблять разнообразный рацион не только создает риск дефицита питательных микроэлементов, но и может иметь другие последствия с точки зрения здоровья и развития. Кроме того, тревогу вызывает тот факт, что разнообразие рациона детей расширяется медленно и положительная динамика по МРР-Д достаточно слабая: если в 2015 году рацион, отвечающий критериям МРР-Д потребляли 28 процентов детей, то в 2022 году – 3425. Мониторинг положения с питанием женщин и детей и обеспечение им здорового рациона, как и прежде, входят в число приоритетных задач мирового сообщества. Но для того чтобы обеспечить соответствие рациона критериям минимального разнообразия, правительствам и другим заинтересованным сторонам необходимы расширенные и долгосрочные мероприятия в сфере политики и программы, направленные на улучшение качества рациона женщин и детей; кроме того, показатели МРР должны быть интегрированы в платформы сбора данных, такие как обследования населения. Для этого нужно повышать осведомленность различных заинтересованных сторон об МРР-Д и МРР-Ж и наращивать их потенциал для выполнения этих показателей, особенно на национальном и субнациональном уровнях, а также обеспечивать достаточное финансирование для расширения возможностей стран по сбору, анализу и использованию данных по этим показателям и по подготовке отчетности об их выполнении.
