- ➔ 为了采取行动、实施政策、开发技术，以及在此基础上为克服城市化挑战、把握城市化机遇进行投资，需要对农业粮食体系和城乡连续体之间的相互作用有一个清晰的理解。
- ➔ 政策方法需立足城市、城郊和农村地区互通加深的格局，投资建设基础设施，开发公共产品，开展能力建设，以增加获得可负担健康膳食的机会，助力整个连续体中人人实现粮食安全和营养。
- ➔ 面对城乡连续体膳食模式逐步趋同，包括深加工食品的消费，需制定政策和法律，促进构筑正式和非正式的健康食物环境，提高消费者选择营养食品的能力。
- ➔ 在中小城市和城镇及周边城郊和农村地区，农业粮食体系的中游活动（即物流、加工和批发）能够对经济发展发挥重要作用，从而降低营养食品成本，增加创收机会。通过增加投资，促进中小型企业发展，尤其能够发挥上述作用。
- ➔ 城乡连续体视角至关重要，有助于确定哪些地区亟需哪类支持，促进应对全球营养食品尤其是果蔬可获得性和易获得性不足的问题。在整个城乡连续体中，需要改善获得生产资料、利用灌溉设施的机会，但支持应特别针对农村地区的小农户以及其他地区的城市和城郊农业。
- ➔ 需增加公共研发投资，发展技术和创新，构筑更健康的食物环境，提高营养食品的可获得性和可负担性。技术对于提高城市和城郊农业向城镇提供营养食品的能力尤为重要。
- ➔ 为加强城乡连续体互联互通，农业粮食体系治理机制和体制需跳脱部门和行政界域束缚。在设计和执行其行政权力之外的政策方面，国家以下及地方政府必须发挥关键作用，与各级农业粮食体系利益相关方接触。
- ➔ 来自多级多部门治理机制的相关证据表明，实施学校供餐、城市和城郊农业和/或公共采购是提供和获得健康膳食的潜在切入点。
城市化的模式，以及城市群及其周边农村地区的规模和聚集现象，正在改变农业粮食体系，对获得可负担健康膳食以及粮食安全和营养产生影响（第3章）。城乡连续体之间的联系越来越紧密，加上农业粮食体系各部分之间互动日趋密切，为健康膳食的可获得性和可负担性创造了许多机会和挑战。本章认为，这种互动也为实施一些政策和方案创造了切入点，有助于农业粮食体系向可负担健康膳食转变。然而，我们需要改变政策方向，既考虑到农业粮食体系和空间动态，又考虑到两者的相互作用和相互联系。因此，更适合采取系统方法，作为有效解决问题的方案。1
系统方法还应考虑到城乡连续体中食物供需模式的日益趋同（第4章）。食物采购、加工食品在饮食结构中日益重要，中下游农业粮食体系参与者可借此机会，将初级生产与最终消费者联系起来。与此同时，如第3章图19B所示，中小城市和城镇占全球人口几乎三分之一，因此需要在政策规划中考虑如何促进这些城镇的强劲增长。一些学者分别将“中下游粮食体系”和“中小城市和城镇”称为“隐藏”和“缺失”的“中间环节”。ae因此，需要通过政策、投资和法律，支持“隐藏/缺失”的“中间环节”，利用城市化带来的高度互联，为小农户和中小粮农企业创造规模经济，增加农场外就业机会和农村家庭收入，降低健康膳食的成本。
农业粮食体系和城乡连续体之间的相互作用引入了“农区”的概念，以此作为农业粮食体系转型的分析决策单位，促进改善粮食安全和营养状况。4在这种情况下，一个农区包括一个或多个城市地区，通过一系列密集的农业粮食体系相互连接，并与偏远农村相连。可以利用这些联系来促进地方性农业粮食体系转型，改善城乡连续体中可负担健康膳食，创造双赢局面。af例如，通过在中游和下游活动中增加城郊和农村地区的农场外收入机会，可以增加获得健康膳食的经济机会；同时，农村地区生产者、城郊和城市地区中游活动和消费者之间通过加强联系，可以降低营养食品的成本。ag
政策方法应考虑到开发利用技术和创新，将其作为农业粮食体系包容性和可持续改造的基本要素，以改善可负担健康膳食。7, 8加强科技与政策的衔接是利用变革机遇的基础，8可以成为许多政策、投资和立法的重要补充，这些政策、投资和立法旨在将饮食偏好导向健康膳食，提高中游活动的效率，增加营养食品的供应。然而，鉴于城市化创造了多个切入点，没有“一招鲜吃遍天”的技术或创新解决方案可以应对所有挑战、利用当前农业粮食体系的所有机遇。
最后，考虑到基于“农区”概念的政策方法本质上是跨部门的，涉及不同的农业粮食体系利益相关方 — 公共、私营和民间社会，因此，这种面向农区的政策方法能否取得成功，取决于行为主体和利益相关方之间的协调。因此需要建立强大的机构和治理机制，一方面来协调一致地实施政策、投资和立法，另一方面来利用技术和创新，但这些机构和治理机制必须通过不断加强城乡联动，来强化农业粮食体系的联系。特别是，国家以下各级政府和地方治理机制是改善城乡联系的关键因素。9图36是这种政策方法的直观总结，目的是应对城市化在农业粮食体系中创造的挑战与机遇，确保在整个城乡连续体中获得可负担健康膳食。
图36 加强农业粮食体系联动，促进城乡互联互通，让整个城乡连续体能够负担健康膳食
本章首先以城乡连续体的视角，分析了农业粮食体系各组成部分的不同政策选择，以应对前几章中确定的可负担健康膳食获取中的挑战与机遇。因此，本章侧重于促进健康食物环境的政策；利用中小城市和城镇农业粮食体系中游经济潜力的政策和投资，以降低成本，提高健康膳食的可负担性；以及增加营养食品供应的粮食生产政策。本章随后提出跨农业粮食体系不同组成部分的技术和创新解决方案 — 这些解决方案显示出支持农业粮食体系向可负担健康膳食转变的潜力，并指出哪些解决方案特别有效。最后，本章分析了哪些治理机制被认为是最适合管理跨行政权限、跨部门的政策方法，并强调国家以下各级政府和地方行政部门在设计和实施此类机制方面的作用。
5.1 促进城乡连续体实现健康膳食的政策和投资
食物环境与消费者行为政策
家庭通过各种渠道获得食物，例如自产、购买或赠送。如前所述，城乡连续体的大多数家庭通过购买获得食物。此外，加工食品是家庭食物消费的重要组成部分，不仅在大城市如此，在小城镇和农村地区也是如此。
零售食物环境ah 的某些方面在城乡连续体中变得越来越相似，例如，到处都有食品店，它们在不断推广深加工食品。然而，食品店（包括超市或较小的食品店）的正规程度有所不同。大型正规食品店在城市及其周边地区更为常见，而在远离城市的农村地区则不太常见，那里的非正规商贩或“传统”商铺（包括露天市场或集市）更为普遍。11, 12然而，即使在大中城市，特别是在低收入居民区和贫民窟，这些非正规商贩仍然在零售食物环境中发挥着重要作用。13通过支持性营养政策影响食物环境是一个重要的切入点，有助于更好地获得安全、可负担和营养的食物，减少高能量和低营养的深加工食品的消费。为此，了解城乡连续体中零售食物环境的特殊性，对于找到适用于整个连续体的共同政策、发现适用于连续体中关键“节点”（例如，小城市或城镇的食物环境与大城市的食物环境）的差异化政策切入点至关重要。
对餐饮营销的监管在整个城乡连续体的各种环境中都很重要。ai深加工食品广告在农村很常见，在有些国家，有时甚至比在城市更普遍。11为创造更健康的零售食物环境，地方上可以限制在学校附近做高脂、高糖和/或高盐的高能量食物广告15，曼杜拉（澳大利亚）和伦敦的公共交通即是如此。16, 17
已有85个国家（针对含糖饮料）和29个国家（针对高脂、高糖和/或高盐食物）分别对高脂、高糖和/或高盐的能量密集型食物饮料征税18，并取得明显成效，抑制了这些食物的购买，19有助于将需求导向更有营养的食物。14最近在六个国家（澳大利亚、加拿大、墨西哥、南非、大不列颠及北爱尔兰联合王国和美利坚合众国）进行的系统分析发现，这种税收不仅对减少高能量食物的销售产生影响，而且为健康带来的好处大大超过不干预可能产生的健康成本。20税收还可以鼓励厂家为产品调整配方，减少目标成分（例如糖、盐、不健康脂肪）的含量，从而改善其营养状况。
营养标签可提供关于营养特性和食物质量的信息，帮助购买者和消费者做出决策，有可能扭转目前不利于健康膳食的食物零售环境。21营销行为会影响儿童的食物偏好、购买要求和饮食摄入量。政府有法律义务保护儿童权利，包括那些受到有害营销威胁的儿童。22
支持健康食品网点可为健康膳食创造重要条件，因为健康食品店对饮食质量有积极影响。23虽然小型邻里食品店对家庭粮食安全很重要，特别是对中低收入家庭而言，但这些商店中的高能量深加工食品过多。10这一点在农村地区尤其重要，因为在那里，越来越多的食物是在这种商店购买的。11, 12有必要采取政策激励措施，鼓励商店通过改善冷藏设施等办法，储存和销售更多新鲜食品以及最低限度的加工食品。24通过土地使用规划和区划规定、税收减免、许可协议等措施可以改善城乡连续体特定地区的健康食品供应情况。14虽然还没有充分利用土地规划工具来支持健康膳食，但城市一级已在采用财税和区划激励相结合的办法，增加服务不足地区商店中健康和可负担食物的数量。25一些地方当局采取了限制销售高脂、高糖和/或高盐的高能量食物的措施，例如，通过区划规定，限制在校内、学校周围26, 27, 28, 29 或特定的街区设立快餐外卖点或快 餐店。30
在农村地区，食物来源包括购买食物和自产食物，而一些政策不仅有利于改变饮食模式，而且有利于健康膳食的供应和方便购买。虽然营养教育在城市环境中更为普遍，但有证据表明它对鼓励家庭采用多样化和健康膳食模式至关重要。几项研究发现，在农村环境中，家庭或学校开展营养教育可以增加食物消费中的饮食多样性，同时激励食品生产的多样化，有可能改善社区一级营养食品的供应。31, 32
考虑到收入是健康膳食负担能力的主要决定因素，现金转移支付对整个城乡连续体中的贫困家庭也很重要。在农村地区，这有助于改善饮食模式，通过缓解流动性限制促进粮食生产多样化。33, 34此外，与营养教育相关的现金转移支付方案为改善儿童营养和健康提供了更多机会。35
谈到城市和城郊环境，街头食品和外出就餐aj 服务在为最弱势群体提供就业和粮食安全方面发挥特别重要的作用。街头小吃对低收入工人和家庭来说尤其方便，因为他们可能没有资源、设施、时间在家做饭。1 在某些情况下，非正规街头小贩也可以成为营养食品的主要来源，并成为经营者的糊口手段。例如，在达累斯萨拉姆的城郊地区，70%的蔬菜（包括95%的绿叶蔬菜）由非正规商贩出售，而商贩中大多数是女性。36 然而，街头食品并不总是有助于城市城郊地区贫困的食物消费者获得健康膳食。37 考虑到街头食品部门非常不正规，而全世界每天估计有25亿人消费街头食品，一个重要的方面是确保街头食品的安全和营养质量。38在非洲和亚洲低收入国家，特别是在城市环境中，非正规街头小贩在向最弱势群体提供食物方面发挥着重要作用。1街头食品供应链中存在多种基础设施和监管空白，许多街头小贩搭建的临时建筑没有自来水、冷藏和卫生设施。可采取的重要食品安全行动包括为食物制备提供质量合格的用水，为制备和消费食物提供清洁场所，为食品销售点工人提供卫生设施，对街头摊贩进行培训，以及开展消费者教育。38还需要在国家和地方政府层面进行干预，确保每个地方的街头食品符合营养质量标准（见插文7）。
插文7东南亚加强外出就餐营养计划
即食食物，无论来自餐馆、小吃店或网上订购，还是来自食品摊和街头小贩，都是东南亚许多城市饮食的重要组成部分。许多人每天至少吃一次这样的餐食，有时一日三餐都是如此。41, 42外出就餐在该地区也具有重要的文化和经济意义，许多人依靠非正规食物部门谋生。
新加坡在保健促进局的领导下，实施了一项多利益相关方综合干预方案，以改善家庭外餐饮行业健康食品的供应，同时增加消费者的健康食品需求。
为了提高营养食品的供应、方便消费，政府基于科研成果，向产业部门提供支持，以生产更健康的基本配料，如高纤维含量的全麦面条。“较健康饮食计划”43（其前身是更早的“较健康小贩计划”以及1970年代初为提高街头食品安全性而建立的小贩中心44）通过配方调整补助，资助食品摊点纳入健康食品选项。33例如，这些资助可以可用以支付购买健康食材的费用、参加健康烹饪课程的费用或研发费用。另有其他补助支持推广健康膳食选择。45
为了提高健康膳食需求，政府通过宣传活动，用简单的语言强调健康膳食的好处。凡是“较健康饮食计划”认可的食物，菜单/菜单板、柜台、货架和包装上都明确标有“健康选择”标识。此外，“餐饮购物健康挑战”活动46通过智能手机应用程序推广健康食品选择，向选择健康食品的消费者提供奖励。
以上各项措施得到了政府各部门统一行动的支持，包括承诺在政府机构（包括学校）的所有餐饮服务中使用更健康的食材。这一承诺对于鼓励产品创新和配方调整方面的投资非常重要。
最后，必须认识到性别平等在确保可负担健康膳食以及粮食安全和营养方面发挥着重要作用。提高女性地位和性别平等对改善女性及其家庭的营养状况可产生积极影响。因此，消除结构性性别不平等、释放女性潜力可在家庭获得可负担健康膳食方面发挥根本作用。例如，有证据表明，大多数交通系统偏向于照顾男性的出行需求。39在马拉维的布兰太尔，前往城郊和农村非正规市场的交通选择减少，减少了女户主家庭获得可负担膳食的机会，因为这些市场比城市更加实惠。40这表明需要进行多方面、针对性的“农区”规划，以应对与性别相关的挑战，助力获得可负担健康膳食。可以通过高效的交通系统，缩短通勤时间，同样，可以在女性日常往返的路线上战略性地部署供应营养丰富、多样化食物的城市食品网点。39
中游食品供应链政策：加强“隐藏/缺失的中间环节”，为所有人提供可负担的健康膳食
随着国家的经济增长和转型，城市人口也在增长，但在不同的国家和背景下，城市集群呈现不同模式（第3章）。在一些国家，结构转型带来大城市快速发展，而在另一些国家，则带来位于大城市和偏远农村之间中小城市和城镇的增长。47, 48研究发现，不同的人口聚集模式与不同的经济增长率和减贫率有关，3, 49并对农业粮食体系、健康膳食和营养产生影响。
食品生产，特别是易腐食物（例如作为健康膳食重要组成部分的果蔬）往往位于城市市场附近，以尽量减少交易和运输成本。50然而，随着城市化对农业粮食体系的影响，重要的不是地理距离，而是在途时间。因此，有些地区虽然远离城市中心，但更容易获得自然资源（例如优质土壤、水），只要运输成本低，加工、物流、运输等中游活动发达、高效，这些地区的生产就可以供应城市中心。
中小城市和城镇可在农业粮食体系转型中发挥关键作用
第3章指出，全球四分之一的人口生活在中小城市和城镇的城郊地区。对于希望提高自身、经济和社会流动性的贫困人口来说，中小城市是向大城市（或国外）流动的“第一站”，也可能是永久迁移的最终目的地。3中小城市和城镇靠近农村地区，农业和农村家庭可以每天往返于附近城镇、季节性或永久性移居那里，或通过往农村汇款，来增加收入、扩大收入来源。
一般来说，由规模经济和聚集效应驱动的结构转型，会带来经济整体高速增长，人口集中在在少数几个地区（所谓都市化人口集中）（第3章）。然而，贫困人口往往无劳动技能或技能不足，而中小城市和城镇产生的农场外经济活动有些不需要太多劳动技能，可能更便于吸纳贫困人口就业。38, 39制定目标明确的公共政策，向中小城市和城镇投资，可以撬动私人投资，包括增加农业粮食活动，从而创造就业，增加对当地农业部门所产食物的需求，从而助力这些地方的穷人摆脱贫困，增加他们获得健康膳食的机会（插文8）。与促进大城市增长带来的好处相比，投资于中小城市和城镇可能会对城镇及其辐射区人口的健康膳食产生更大的影响。ak
插文8距离城市远近在农业集约化中的作用：埃塞俄比亚和印度案例研究
大部分证据表明，靠近城市中心的农业生产率更高，因为农产品价格更高、靠近投入品市场、现代农业投入较多。然而，城市化模式和城市中心的规模对农业生产有何影响，我们知之甚少。
在埃塞俄比亚进行的一项研究表明，靠近不同规模的城市，对农民的农业集约化决策产生了不同的影响：居住在大城市（例如亚的斯亚贝巴）附近的农民比居住在中小城市和城镇附近的农民使用更多的现代农业生产资料，获得了更高的产出。然而，在缺乏中小城市和城镇的情况下，无法参与大城市中心市场的农民很可能仍然以农业作为维持生活的手段。但是，当农村人口部分转移在中小城市和城镇后，那些最初离大城市太远而无法为大城市市场提供产品的农民，便可以以中小城市和城镇为基地，满足大城市对食物的需求。51
一项以印度大城市班加罗尔及其周边地区为重点的研究可能证实，中小城市和城镇可改善农村与市场的联系，增加农村地区现代农业投入，从而发挥重要作用。在某些情况下，由于受到多达巴拉普拉镇的影响，距离班加罗尔更远的农民对现代投入品的使用率也提高了。52 此外，在埃塞俄比亚的一项后续研究中，有证据显示中小城市和城镇可通过提供非农就业，改善农村生计，该研究表明中小城市和城镇的发展对家庭福利产生了积极的短期影响，这是由于非农业部门的参与度增加所推动的。53
政策可以通过改善农场与中小城市和城镇之间的联动，加强农业集约化，提高增加生产力，降低农场与投入产出市场之间的连通成本，促进农民进入国内外市场，提高他们对现代农业投入品的获取和使用。
然而，在大多数情况下，特别是在中等偏下收入国家，中小城市和城镇在促进包容性农业粮食体系转型和可负担健康膳食方面的潜力受到限制。城市扩张缺乏规划和监管，而地方政府制定和执行规划的能力薄弱、资金来源（国家转移支付或地方税收）不足。这意味着缺乏基本的基础设施和服务（公路网、港口、住房、市场准入、卫生、教育和社会保护），这进而又限制了高增长部门的私人投资以及就业创收潜力。54例如，缺乏连接农村与附近城镇和中等城市的交通基础设施，已证明对农业生产力和营养产生了负面影响。55, 56
解决中小城市和城镇面临的一些挑战可以使农业粮食体系成为促进包容性农村发展的推动力，因为这样能够为农村家庭创造农场内外的就业机会，还能够增加食物需求、扩大规模经济和市场渠道，从而带来食品生产和生产力提高。这也为中小型企业创造了机会，而中小型企业在促进上述发展中发挥着至关重要的作用，如下文所述。
支持中游中小型企业，提高营养食品的可获得性和可负担性
中小型企业，特别是中小城市和城镇的此类企业，在连接初级生产者和最终消费者中，发挥着关键作用。从空间角度来看，中小型企业将偏远农村与不断扩大的各类城市和城郊连接起来。中小型企业包括城乡贸易零售公司、运输公司、第三方物流公司、仓储服务提供商、加工商和分销网络，在中游开展各种活动。
许多中小型企业坐标中小城市和城镇，除其他原因以外，是想利用靠近生产区的优势。然而，情况并不总是如此：中小型企业的选址取决于许多其他因素，包括农产品能否正常供应、原材料的易腐性、农产品相对于加工产品的体积和价值、基础设施和运输网络的状况、电气化和供水状况等。57, 58, 59
中游中小型企业发挥着至关重要的作用，包括促进农村投资、农场外就业、农业粮食部门的现代化、用水和能源等公用事业的升级，以及将小农场与不断扩大的城市农贸市场联系起来。60因此，这些企业可以支撑农业家庭、农业社区以及附近人口的生计。61提高企业效率、扩大企业规模也有助于提高营养食品的产量和生产率，同时可能降低消费者的食物成本。例如，肯尼亚消费的新鲜果蔬95%以上是国内生产的，主要由小农户种植，然后由中小型企业通过非正规供应链供应。62
在整个城乡连续体的家庭饮食中包括不少加工食品，从而有力促进了中小型企业扩大加工分销服务，因为这些企业经营广泛的加工食品（插文9）。63通过将易腐原材料转化为保质期长的可口产品，中小型企业扩大了消费者的选择，消除了季节性影响，减少了粮食损失。对农业投入、下游加工及相关服务和物流的需求增加，是中小型企业扩张的更多动力。
插文9支持非洲的包容性食品价值链
农业粮食加工方面的投资，为发展当地企业、在非洲农村和城郊地区创造就业和附加值创造了机会。65虽然传统上大部分加工农产品都来自非洲以外的地区，但现在这些产品的本地采购正在增加，包括从自乡镇企业采购。这种增加主要是为了满足城郊和农村市场对加工食品不断增长的需求。66, 67如果不在非洲国家进行投资，发展当地农产品加工业，这些产品就要继续依赖进口。
要利用这一潜力，除了降低当地加工企业的市场准入壁垒，促使当地企业进入新的和遥远的市场（包括出口）之外，还需要将大量资源用于当地农业粮食加工。除其他以外，还需要金融服务支持，拓展市场联系，将农村地区的小规模生产者与城郊和城市地区的贸易收购企业联系起来。然而，也可能存在其他办法。未来的研究可以关注如何通过各种措施，如国际转移支付以及高收入国家的贸易和财政措施，来帮助解决非洲和其他中等偏下收入国家面临的农业粮食加工融资挑战。14
立足非洲城郊地区，投资农业粮食加工已有先例。例如，在加纳，农村企业计划通过提高盈利能力、创造增长和就业机会，来改善农村中小型企业的生存状况。该项目在城郊中心为商业发展服务建立了可持续的区级交付系统，提供与加工设备制造和原型测试相关的能力建设和培训，并促进了与相关金融机构（包括农村和城郊银行）的联系。与非目标家庭相比，受益家庭的总收入、耐用资产和商业收入分别提高了50%、55%和25%，68家庭膳食多样性增加了10%。此外，项目也使得女性更有可能与男性共同管理个体经营，并在与信贷获取相关的决策中拥有更大决策权。
坦桑尼亚联合共和国制定了营销基础设施、增值和农村金融支持计划，以便向小规模生产者提供支持，克服农业粮食价值链上遇到的主要障碍，包括获得信贷和投入品的机会有限，缺乏有效的收获后储存设施，难以进入市场，以及缺乏使用现有技术的技能。该项目修复了农村道路，加强了农业粮食加工和农业市场信息系统，支持了生产贸易企业在购买和销售投入产出品方面的生产和决策能力，并提高了农村和城郊金融机构的能力，例如将其与正规银行部门联系起来。该计划使受益家庭农业收入、牲畜资产和生产性资产显著增加，增幅分别达到16%、11%和7%。69农作物产量和收入分别增长29%和18%；家庭饮食多样性也提高了4%。此外，女性更有可能与男子共同拥有作物收入的支出决策权，也更有可能成为社区中有影响力团体的成员。
中小型企业可以增加小农户进入市场和获得生产资料的机会，从而为改善农村地区的营养状况做出贡献。此外，中小型企业可以为农场提供投入和资金，促进农场升级换代，64并通过提高质量进行差异化定价。由于这些原因，中小型企业可通过吸纳就业、提高农业收入、增加营养食品供应，促进农村减贫和健康膳食，迸发出巨大发展潜力。
然而，有一些挑战阻碍了中小型企业发挥潜力、利用增长机会。在农业粮食体系转型、包容性农村发展、城市规划等领域的研究和国家政策制定中，这些挑战往往被忽视。70, 71, 72在中等偏下收入国家，中小型企业往往地域分散、数量众多、规模小微，且主要是非正式的，并由家族所有。由于企业规模小，基础设施薄弱，导致交易成本高昂，同时增长也受到多种限制，包括融资渠道不足、缺乏改良技术支持、缺乏针对促进增长的政策举措。因为许多中小型企业依赖于当地采购，而非多样化的商品供应，因此承担着当地农业的协变风险。多重制约因素的存在限制了企业积累资产、扩大业务的潜力，包括限制了其对就业、收入多样化及健康膳食的贡献。60在有助于增加营养食品供应的特定价值链中，公共投资也不足，换言之，不及对主要作物生产的公共投资。14
此外，与大型企业相比，位于中小城市和城镇的中小型企业处于竞争劣势。零散的证据表明，当中介服务于面向集中在大城市的人口而非分散在许多中等城市的人口时，规模经济和范围经济效应更为突出，但这方面仍需要更系统的研究。70女性作为劳动者和企业家也大量参与中小型企业；然而，由于资金、流动性和赋权方面的差距，女性在扩大业务规模方面面临系统性的制约。73此外，许多参与中游活动的中小型企业是非正规的，这可能将它们排除在主要面向正规农业企业的公共服务和政策之外。74
还必须指出，要释放中小型企业的潜力，就必须在增长、就业与健康膳食结果之间做出取舍。提高生产力、降低不健康加工食品（例如含糖饮料、漂白面粉、精制淀粉、油和糖）的成本会降低这些食品的价格，从而相对于果蔬等最少加工或未加工产品而言，创造了成本优势。6, 75
可以利用低收入国家不断增长的中产阶级饮食市场，增加加工营养食品的供应。76, 77在这种情况下，可以选定确定特定的价值链和产品，确保相关产品既可以提供营养，又可以为价值链参与者提供增值，然后进行投资，例子包括辣木（辣木粉）和一系列非木材森林产品。78
通过政策和投资，促进“隐藏/缺失的中间环节”发挥作用，为所有人提供可负担的健康膳食
要发挥中小城市和城镇在增长、减贫和改善可负担健康膳食方面的潜力，相关政策就应当促进中小城市和城镇及其农村辐射区之间的人员、产品和资源流动，同时也应当帮助当地农产品进入更远的市场。这种联动的改善对中小型企业也至关重要。生产者、农业产业加工者、al 农业和非农业服务以及农业粮食价值链的其他下游环节可以为中小型企业发展提供更多的机会，而且从空间角度来看，可以将这些中小城市和城镇转化为关键的“食物交换” 节点。am, 5
建设农村基础设施，包括建设优质农村道路和支线道路，将偏远农场和企业与主要道路网相连，对于释放中小城市和城镇及其辐射区的生产潜力至关重要。55, 56有充分的证据表明，农村道路建设会带来更多可改善营养的投资，如学校和卫生服务，80并对农村饮食多样性、生产力、收入和粮食安全产生积极影响。81也有证据表明，随着基础设施和服务的发展，中游活动（特别是农业粮食加工）往往会转移到中小城市和城镇。82
旨在加强（主要是小型）农场和中小型企业之间联系的公共投资（除道路以外）可包括仓储、冷藏、可靠的电气化、数字工具和供水。提供这种基础设施是多样化服务业的基础，是提高中小型企业运作效率的关键一步（插文10）。这种投资有助于增强韧性，缓解季节变化、市场波动和天气变化带来的收入冲击。83为了吸引私营部门投资，这些公共投资需要更有针对性，并成为国家基础设施全面发展战略的一部分。例如，通过建设“最后一公里”基础设施和物流服务，实现从配送中心或设施向最终用户交货，可为生产者开拓市场创造可能性，并在此过程中创造促进农业综合企业发展的条件。5, 84
插文10加强中小型企业能力，提供安全和有营养的食物
中小型企业可以在改善健康膳食的供应和获取方面发挥重要作用。然而，中小型企业往往面临管理和技术能力差距。由于生产营养食品的价值链缺乏系统支持，特别是那些涉及无数中小型企业的价值链，这些差距变得更加严重。
为了加强中小型企业在供应安全和营养食品方面的作用，需要提高中小型企业在多种技能，如商业管理、财务规划、营销、可持续农业技术、食品质量和安全、加工和营养等方面的能力。确保食品安全是最大的挑战之一，因为中小型企业运营环境往往结构不合理或不健康，缺乏基本的公用设施，使用简陋或过时的技术，对最新的生产、制造和卫生规范应用有限。85, 86填补这些空白不仅有助于进入利润更高的市场，还会增加公共支持计划的价值，前提是这些计划投资于适合中小型企业的技术（例如低成本冷藏技术、太阳能干燥器、可负担的包装解决方案以及节省劳力、用水和能源的加工技术）。例如，对水产品的需求促使了创新实践的发展，从而可将加工过的副产品（营养物质最集中的副产品，约占加工鱼类的50%）和其他未充分利用的水产品（如海藻），进一步加工成食品，用于当地的学校膳食计划。87, 88
需要把中小型企业的能力发展纳入加强营养食品价值链的更大方案，以克服价值链残缺不全而无法可靠获得原材料而导致的生产成本上升，并确保不充分的储存、电力和运输基础设施升级换代。
加大投资，改善市场机会对远离中小城市和城镇辐射区的内陆社区如土著人口也很重要。他们往往很难进入市场，因此不得不依赖贸易和收购企业，这可能使他们遭受盘剥。现有证据表明，改善偏远地区土著生产者的市场机会可以带来经济和生计方面的显著改善。例如，在巴西，一项改善土著人进入市场的联合举措，使土著人能够购买更大的船只，从而使小规模渔民能够直接向市场运送鱼获，从而使收入增加了27%，89这主要得益于更高的鱼价。菲律宾实施了一个项目，以改善土著社区贫困家庭的生计。项目通过建设市场准入基础设施和社区水源涵养地管理，并通过提供资金和能力建设培训，将小规模生产者的市场参与率提高了13个百分点。结果，参与家庭的总收入比控制组家庭提高32%，收入来源多样化提高6%。90
针对中游的投资也可能解决农业粮食价值链其他环节的多重制约，从而实现促进经济发展、增加营养食品生产的双赢局面。在中国，批发市场和支线道路投资降低了农民到达当地市场的交易成本，对中小城市和城镇辐射区的农业产生了重要影响，促进了蔬菜种植和集约化生产。91 在孟加拉国，政府在农村地区大规模投资于鱼类批发市场，在鱼类养殖区域形成批发和物流类中小型企业集群，鼓励并促进了鱼类养殖的商业化、集约化和物种多样化。92 总体而言，通过投资加强中小城市和城镇农业粮食体系各节点和组成部分之间的联动，刺激了中小型企业的大幅发展和投资，并自发形成了批发和物流类中小型企业集群。这种集群反过来又会促使农民增加作物品种，投入更多生产要素。91,93 在印度，由于城市地区需求增加，以及从农村地区到中小城市和城镇的道路和交通联系改善，加上其他因素的综合作用，推动了阿格拉和比哈尔等地马铃薯种植者冷藏设施的扩大，减少了马铃薯供应的季节性，削弱了传统农村中间商的作用，缩短了农民和消费者之间的供应链。70
此外，最近的研究表明，对道路仓储设施等公共产品的投资可以降低交易成本，鼓励农民生产水果等利润较高的食品，而非生产利润低的主食供自己消费。94, 95交易成本降低可以激励小农户转型，生产更有营养的食品，考虑到这些食品供应短缺，这种转型可能是为所有人提供可负担健康膳食的关键，这一点与本报告2022年版的主要观点之一相一致。该报告指出，调整和加强粮食和农业政策，转向支持一般性服务（包括对道路和其他公共产品进行投资），可以在改善健康膳食的可负担性方面发挥关键作用。
包括批发市场在内的区域性农贸市场是拉丁美洲及加勒比地区、东南亚及非洲生产者、中间商、零售商和消费者之间的重要纽带，96通常是最重要的果蔬销售基地。97在农业生产区域等地投资改善批发市场基础设施，提高对性别平等意识an ，可以改善新鲜产品的供应，也有助于小农户遵守食品安全和质量标准（见插文11），97激励生产者提高产品质量，带来更好的回报，并通过纵向和横向扩展，增加食物供应的数量和种类。13
插文11区域性农贸市场、食品安全和健康膳食
区域性 * 农贸市场不仅是水果蔬菜的主要零售点，也是动物源性食品和主食的主要零售点。从小村庄到大都市，农贸市场是许多农产品的重要来源，也是村社社会结构的一部分。这些市场是许多中低收入群体获得可负担、有营养的新鲜食品的主要来源，也是全世界千百万城市、城郊和农村居民的重要生活来源。106
区域性农贸市场也是当地生产者的重要销售渠道。例如，在非洲的食物部门，80%的家庭食物供应是在中小型企业主导的农贸市场上购买的，只有20%靠自己生产（自己消费）。107此外，农贸市场对女性就业也至关重要，女性在零售商中占很大比例。例如，在马拉维、巴拉圭和坦桑尼亚联合共和国的农贸市场中，女性零售商明显占大多数，在57%-81%之间。108
然而，如果管理不善，区域性农贸市场可能会产生全球公共卫生风险，正如各大洲周期性暴发的重大人畜共患食源性疫情所示。109这种疫情暴发的原因是多方面的，包括人与动物的互动、基础设施薄弱、收获后处理不当等，导致食品被病毒、细菌、寄生虫、朊病毒和化学品（包括毒素、杀虫剂、工业化学品、金属、持久性有机污染物）污染。110
确保当地农贸市场上提供可负担、安全和受欢迎的高营养产品，可以对人们的饮食偏好和选择产生积极影响，有助于改善人们的营养状况和健康。为此，对区域性农贸市场进行适当监管，并投入资金进行整改，可在提高食品安全和质量、改善健康、加强粮食安全、促进经济发展方面发挥重要作用。这些农贸市场也是吸引利益相关方（例如供应商和地方政府）和公众参与的理想场所，可通过这个平台向消费者通报疫情信息、进行一般健康宣传（包括提供营养信息），38而后者是促使消费者购买高营养食物（例如果蔬、豆类、坚果和鱼类）的关键。111
第3章和第4章中提到人们对加工食品的依赖和需求日益增长，给健康膳食带来了挑战与机遇。尽管食品加工通常与富含脂肪、糖、盐的深加工食品有关，但食品加工也可用于改善食物营养质量、降低健康膳食成本。例如，通过调整配方来提高加工食品饮料的营养质量在整个城乡连续体中至关重要。99这样做可以提高饮食质量，增加营养成分，减少加工食品中饱和脂肪酸、反式脂肪酸、糖、盐的摄入。ao 在许多高收入国家以及越来越多的中等偏下收入国家，膳食中钠的很大一部分来自加工食品，如面包、谷物、加工肉类和乳制品。为这种食品规定最大钠含量可以促进调整配方，提高现有食品的营养质量。101迄今为止，已有65个国家实施了调整加工食品配方，减少钠含量的政策，强制性反式脂肪酸限制政策惠及世界几乎一半 人口。101, 102, 103 虽然调整加工食品配方有助于生产更健康的产品，但并没有消除对过度消费深加工食品的担忧。例如，企业经常以非营养性（或人工）甜味剂取代游离糖，这本身并不能改善饮食质量。相反，应该用水果等天然甜味代替游离糖，并生产最低加工的无糖食物和饮料。104同样，强化是指有意增加食物或调味品中一种或多种微量营养素（即维生素和矿物质）的含量，以提高食物供应的营养质量，并在健康风险最小的情况下提供公共健康益处。强化食品的载体包括基本商品，如各种类型的面粉、糖和盐（作为加工食品的成分）加工食品（在制造或使用时进行强化）等。105
食物生产政策
正如第3章所指出的，在世界大部分地区，人均每日可得的水果蔬菜不足以满足健康膳食要求。因此，必须促进营养食品的生产，并在总体上支持食物生产的多样化。证据显示，这对粮食供应和粮食安全具有积极影响。113此外，正如第4章所强调的，城乡连续体食物支出模式的改变，可以为重新设计粮食生产政策发出重要信号。ap
获得种子等投入是支持果蔬生产的关键，115 在整个城乡连续体中都是如此。支持小农户实现生产多样化不仅会对营养食品的总体供应产生积极影响，还会对农村地区获得健康膳食产生积极影响。例如，不同种类的投入补贴（直接分配投入品、代金券、有针对性的优惠价格）已证明对改善家庭获得多样化、高营养食物具有积极影响。116在埃塞俄比亚，研究发现，农村蔬菜生产者比非蔬菜生产者收入更高，食物更有保障。118在农村地区，农业推广也很重要，可以对家庭一级的饮食多样性和质量产生积极影响。81然而，目前的推广计划往往面向主要作物，而非水果蔬菜等营养食物。改变这些计划的重点对于增加这些食物的供应可能是至关重要的。115
如前一节所述，基础设施投资是加强城乡连续体农业粮食体系中各种联系的关键。从生产的角度来看，灌溉设施投资对提高果蔬产量非常重要。例如在印度，拥有灌溉基础设施的生产者的饮食多样性增加。119在生产各种营养食品的条件能力有待发展的情况下，生物强化已证明是改善农村人口营养摄入和饮食质量的有效替代方法。aq 小农户引进生物强化作物不仅可以通过自身消费来改善自身必需微量营养素的摄入，还可以通过当地市场实现商业化，并通过纳入社会保护方案，包括粮食实物补贴和学校供餐方案（后者适用于城乡连续体的所有环境），让更多人受益。120
值得强调的是，在农村背景下，许多研究发现女性赋权是促进粮食生产政策对获得营养食品及农村地区粮食安全和营养结果产生积极影响的最重要途径之一。几项研究发现，女性赋权与家庭膳食多样性之间存在正向关 联，117, 121使缩小农村地区的性别差距成为改善可负担健康膳食生产政策的主要考虑因素。
另一方面，在城市及其周边地区，城市和城郊农业有可能增加城市居民的果蔬供应。122事实上，人们发现，参与城市农业的家庭通过自己生产改善了饮食多样性，减少了食物支出。123, 124, 125 然而，与农村地区相比，相关证据是有限的，因为在分析面向城市地区粮食生产的直接政策工具方面存在缺口。ar 尽管如此，人们注意到，将城市农业目标纳入城市规划和 法规（往往是在高收入国家），可以为发展城市农业创造适当的条件。as, 126
城市和城郊农业的发展需要生产技术和创新，以提高产量并减少环境影响。考虑到城市地区生产营养食品所需的土地和水等自然资源稀缺，技术可以发挥重要作用，使城市农业成为可持续的粮食供应替代方式。126下一节详细分析了相关技术创新，以及其他农业粮食体系创新，这些创新可以提高此处所述各类政策在促进城乡连续体获得可负担健康膳食方面的效果。
