Приложение II ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
Анемия у женщин в возрасте 15–49 лет
Определение: доля женщин в возрасте 15–49 лет, у которых содержание гемоглобина в крови ниже 120 г/л (для небеременных и кормящих женщин) либо ниже 110 г/л (для беременных женщин), скорректированная по высоте над уровнем моря и привычке к курению.
При определении значимости проблемы для здравоохранения используются следующие пороговые значения распространенности: не представляет проблемы для здравоохранения (<5 процентов); незначительная степень тяжести (5–19,9 процента); умеренная степень тяжести (20–39,9 процента); тяжелая степень (>=40 процентов).
Источник данных: WHO. 2021. Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS). См.: WHO. Geneva, Switzerland. [По состоянию на 25 мая 2021 года.] https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/databases/vitamin-and-mineral-nutrition-information-system WHO. 2021. WHO global anaemia estimates, 2021 edition. См.: WHO. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children
Исключительно грудное вскармливание
Исключительно грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев определяется как получение только грудного молока, без прикорма и питья, даже без воды, в течение первых шести месяцев жизни. Исключительно грудное вскармливание – определяющий фактор выживания ребенка и оптимальный способ вскармливания новорожденного: грудное молоко формирует микробиом ребенка, укрепляет иммунную систему и снижает риск развития хронических заболеваний. Грудное вскармливание полезно и для матери: оно служит средством профилактики кровотечений в послеродовой период и способствует сокращению матки, снижает риск возникновения железодефицитной анемии и развития раковых опухолей различных типов, оказывает позитивное психологическое воздействие.
Источник данных: UNICEF. 2024. Infant and young child feeding. См.: UNICEF. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding
Недоедание
Недоедание – это состояние, при котором пищи, привычно потребляемой человеком, в среднем недостаточно для получения им количества пищевой энергии, необходимого для поддержания нормального, активного, здорового образа жизни. Показатель представляется в отчетности как распространенность и обозначается как «распространенность недоедания», т. е. как доля недоедающих в общей численности населения.
Источник данных: ФАО. 2024. ФАОСТАТ. Набор показателей продовольственной безопасности. См.: ФАО. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. https://www.fao.org/faostat/ru/ - data/FS. Лицензия: CC-BY-4.0.
Низкая масса тела при рождении
Низкая масса тела при рождении определяется как масса тела при рождении менее 2500 г (менее 5,51 фунта) независимо от срока беременности. Масса тела при рождении является важным показателем здоровья и питания матери и плода.
Источник данных: UNICEF & WHO. 2023. Low birthweight. См.: UNICEF. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. https://data.unicef.org/topic/nutrition/low-birthweight; UNICEF & WHO. 2023. Joint Child Malnutrition Estimates. См.: WHO. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/monitoring-nutritional-status-and-food-safety-and-events/joint-low-birthweight-estimates
Ожирение у взрослых
Индекс массы тела (ИМТ) представляет собой соотношение массы тела и роста, которое обычно используется для классификации состояния питания взрослых. Показатель рассчитывается делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах (кг/м²). Страдающими от ожирения считаются лица, ИМТ которых составляет 30 кг/м² и более.
Источник данных: WHO. 2024. Global Health Observatory (GHO) data repository: Prevalence of obesity among adults, BMI ≥ 30, age standardized. Estimates by country. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. https://apps.who.int/gho/data/node.main.A900A?lang=en. Лицензия: CC BY-4.0.
Отставание в росте, истощение и избыточная масса тела у детей в возрасте до пяти лет
Отставание в росте (дети в возрасте до пяти лет): соотношение роста / длины тела (в см) и возраста (в месяцах) <–2 значений стандартного отклонения от медианного показателя в соответствии с принятыми ВОЗ нормами роста детей. Слишком низкий для возраста ребенка рост отражает накопительный эффект недостаточного питания и перенесенных инфекций с момента рождения или даже до рождения. Он может быть следствием длительной нехватки питания, рецидивирующих инфекций и отсутствия инфраструктуры водоснабжения и санитарии. Дети с отставанием в росте подвержены повышенному риску заболеваний и смерти. Отставание в росте часто негативно сказывается на когнитивном и физическом развитии детей, что приводит к плохой успеваемости в школе и снижению интеллектуальных способностей.
При определении значимости проблемы для здравоохранения используются следующие пороговые значения распространенности: очень низкая (<2,5 процента); низкая (2,5 процента–<10 процентов); средняя (10–<20 процентов); высокая (20–<30 процентов); очень высокая (>=30 процентов).
Истощение: соотношение веса (в кг) и роста / длины тела (в см) < –2 значений стандартного отклонения от медианного показателя в соответствии с принятыми ВОЗ нормами роста детей. Низкое соотношение веса к росту служит показателем острой потери веса либо неспособности набрать вес и может быть связано с недополучением пищевой энергии и/или инфекционным заболеванием, особенно диареей. Истощение свидетельствует об остром неполноценном питании и повышает риск смерти в детском возрасте от инфекционных заболеваний, таких как диарея, пневмония и корь.
При определении значимости проблемы истощения для здравоохранения используются следующие пороговые значения распространенности: очень низкая (<2,5 процента); низкая (2,5 процента–<10 процентов); средняя (5–<10 процентов); высокая (10–<15 процентов); очень высокая (>=15 процентов).
Избыточная масса тела: соотношение веса (в кг) и роста / длины тела (в см) > +2 значений стандартного отклонения от медианного показателя в соответствии с принятыми ВОЗ нормами роста детей. Это показатель чрезмерного увеличения массы тела по отношению к росту, как правило, обусловленного тем, что ребенок расходует меньше энергии, чем получает с пищей. Избыточная масса тела и ожирение в детстве коррелируют с повышенной вероятностью избыточной массы тела и ожирения во взрослом возрасте, которые могут приводить к различным неинфекционным заболеваниям, таким как диабет и сердечно сосудистые заболевания.
При определении значимости проблемы избыточной массы тела у детей для здравоохранения используются следующие пороговые значения распространенности: очень низкая (<2,5 процента); низкая (2,5 процента–<10 процентов); средняя (5–<10 процентов); высокая (10–<15 процентов); очень высокая (>=15 процентов).
Источник данных: UNICEF, WHO & World Bank. 2023. Levels and trends in child malnutrition. UNICEF / WHO / World Bank Group Joint Child Malnutrition Estimates – Key findings of the 2023 edition. New York, USA, UNICEF; Geneva, Switzerland, WHO and Washington DC, World Bank. https://data.unicef.org/resources/jme-report-2023
Отсутствие продовольственной безопасности, измеряемое по шкале восприятия отсутствия продовольственной безопасности
Показатель «отсутствие продовольственной безопасности», измеряемый по шкале восприятия отсутствия продовольственной (ШВОПБ), означает ограниченный доступ отдельных лиц или домохозяйств к продовольствию по причине нехватки денег или других ресурсов. Серьезность отсутствия продовольственной безопасности измеряется по данным, собираемым с помощью опросного листа ШВОПБ (ОЛ ШВОПБ), включающего восемь вопросов, в ответ на которые респондентам предлагается рассказать об условиях и опыте, обычно связанных с ограниченным доступом к продовольствию. В целях ежегодного мониторинга хода достижения ЦУР вопросы относятся к двенадцати месяцам, предшествовавшим опросу.
ФАО представляет оценочные данные по двум уровням серьезности отсутствия продовольственной безопасности: умеренное или острое отсутствие продовольственной безопасности и острое отсутствие продовольственной безопасности. При умеренном отсутствии продовольственной безопасности люди не уверены, что смогут добывать продовольствие, и вынуждены в определенные периоды в течение года снижать количество и/или качество потребляемой ими пищи ввиду отсутствия денег или других ресурсов. В ситуациях острого отсутствия продовольственной безопасности высока вероятность того, что у людей закончились запасы продовольствия, они голодают и в крайних случаях несколько дней остаются без пищи. Распространенность умеренного или острого отсутствия продовольственной безопасности – это совокупный показатель распространенности отсутствия продовольственной безопасности обеих степеней серьезности.
Источник данных: ФАО. 2024. ФАОСТАТ. Набор показателей продовольственной безопасности. См.:ФАО. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. https://www.fao.org/faostat/ru/ - data/FS. Лицензия: CC-BY-4.0.
Стоимость и экономическая доступность здорового рациона
Стоимость здорового рациона – это стоимость наименее дорогостоящих пищевых продуктов в наличии на местном рынке, которые удовлетворяют требованиям по энергетической ценности пищи и рекомендациям по правильному питанию на основе имеющихся продуктов для репрезентативного физического лица, с балансом энергии 2330 ккал/день. Стоимость здорового рациона пересчитывается в международные доллары по паритету покупательной способности (ППС).
Экономическая доступность здорового рациона – это показатель доли населения, которая не может позволить себе здоровый рацион. Здоровый рацион считается экономически недоступным, если его стоимость превышает 52 процента дохода домохозяйства. Основываясь на наблюдениях, согласно которым наиболее малоимущие жители стран с низким уровнем дохода в среднем тратят на продовольствие 52 процента своего дохода, можно предположить что этот объем представляет собой долю прожиточного минимума, который можно с уверенностью выделить на пищевые продукты, – этот показатель был рассчитан по данным национальных счетов о расходах домохозяйств, опубликованных Программой международных сопоставлений Всемирного банка в 2017 году. Источником данных о доходах служит платформа Всемирного банка «Нищета и неравенство».
Источник данных: ФАО. 2024. ФАОСТАТ. Стоимость и доступность здорового рациона (СДЗР). См.: ФАО. [По состоянию на 24 июля 2024 года]. https://www.fao.org/faostat/ru/#data/CAHD. Лицензия: CC-BY-4.0.