Приложение 2 ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Анемия у женщин в возрасте от 15 до 49 лет
Определение показателя: процентная доля женщин в возрасте от 15 до 49 лет, у которых концентрация гемоглобина в крови менее 120 г/л для небеременных и кормящих женщин и менее 110 г/л для беременных женщин, с поправкой на высоту над уровнем моря и курение.
С точки зрения общественного здравоохранения выделяются следующие пороговые значения распространенности анемии у женщин: нет проблем для здравоохранения – меньше 5 процент; незначительные проблемы – от 5 процентов до 19,9 процента; умеренные – от 20 процентов до 39,9 процентов; серьезные проблемы – 40 процентов и выше.
Источник данных: WHO. 2021. Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS). Cм.: WHO. Geneva, Switzerland. По состоянию на 25 мая 2021 года. www.who.int/teams/nutrition-food-safety/databases/vitamin-and-mineral-nutrition-information-system. WHO. 2021. Global anaemia estimates, Edition 2021. Cм.: WHO / Global Health Observatory. Geneva, Switzerland. По состоянию на 25 мая 2021 года. www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/prevalence-of-anaemia-in-women-of-reproductive-age-(-)
Исключительно грудное вскармливание
Исключительно грудное вскармливание для младенцев в возрасте до 6 месяцев определяется как получение ими только грудного молока без какой-либо другой пищи или питья, даже воды. Исключительно грудное вскармливание имеет важнейшее значения для выживания младенцев, а грудное молоко является лучшей пищей для новорожденных, поскольку формирует микробиом ребенка, укрепляет его иммунную систему и снижает риск развития хронических заболеваний. Грудное вскармливание также приносит пользу матерям, предотвращая послеродовые кровотечения и способствуя инволюции матки, снижая риск железодефицитной анемии, уменьшая риск развития различных видов рака и обеспечивая психологический комфорт.
Источник данных: UNICEF. 2021. Infant and young child feeding. Cм.: UNICEF. New York, USA. По состоянию на 6 апреля 2022 года. https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding
Недоедание
Недоедание определяется как такое состояние человека, когда обычно потребляемый им рацион продуктов питания не дает в среднем количество пищевой энергии, необходимой для поддержания нормальной, активной и здоровой жизни. Соответствующий показатель представлен в виде распространенности и называется «распространенность недоедания», то есть оценка процентной доли лиц, находящихся в состоянии недоедания, в общей численности населения.
Источник данных: ФАО. 2022. ФАОСТАТ: Набор показателей продовольственной безопасности. См.: ФАО. Рим. По состоянию на ноябрь 2022 года. https://www.fao.org/faostat/ru/#data/FS
Низкий вес при рождении
Низкий вес при рождении определяется как вес новорожденного менее 2500 г (менее 5,51 фунта), независимо от гестационного возраста. Вес новорожденного при рождении является важным показателем здоровья и качества питания матери и плода.
Источник данных: UNICEF & WHO. 2019. UNICEF-WHO joint low birthweight estimates. См.: UNICEF. New York, USA and Geneva, Switzerland. По состоянию на 28 апреля 2020 года. www.unicef.org/reports/UNICEF-WHO-low-birthweight-estimates-2019
Ожирение у взрослых
Индекс массы тела (ИМТ) – это отношение веса к росту, обычно используемое для классификации уровня питания взрослых. Он рассчитывается как вес человека в килограммах, деленный на квадрат его роста в метрах (кг/м²). Люди с ИМТ, равным или превышающим 30 кг/м², считаются страдающими от ожирения.
Источник данных: WHO. 2020. Global Health Observatory (GHO) data repository. Cм.: WHO. Geneva, Switzerland. По состоянию на 28 апреля 2020 года. https://apps.who.int/gho/data/node.main.A900A?lang=en
Отставание в росте, истощение и избыточный вес у детей младше 5 лет
Отставание в росте (дети младше 5 лет): Рост/длина (в см) для данного возраста (в месяцах) меньше 2 стандартного отклонения (СО) медианного значения роста ребенка по стандартам ВОЗ. Низкий рост для своего возраста – это показатель, отражающий совокупный эффект недоедания и инфекционных заболеваний с момента рождения и даже до него. Он может быть результатом недостаточного питания в течение длительного времени, повторяющихся инфекционных заболеваний и отсутствия инфраструктуры водоснабжения и канализации. Дети с отставанием в росте больше подвержены риску заболеваний и смерти. Отставание в росте часто негативно сказывается на когнитивном и физическом развитии детей, что приводит к плохой успеваемости в школе и снижению интеллектуальных способностей.
С точки зрения общественного здравоохранения выделяются следующие пороговые значения распространенности отставания в росте: очень низкая – меньше 2,5 процентa; низкая – от 2,5 процентa до менее 10 процентов; средняя – от 10 процентов до менее 20 процентов; высокая – от 20 процентов до менее 30 процентов; очень высокая – от 30 процентов и выше.
Истощение: Вес (в кг) при росте/длине (в см) меньше медианного значения веса ребенка по стандартам ВОЗ на величину, превышающую 2 CO (стандартное отклонение). Низкий вес для данного роста является показателем острой потери веса или неспособности набрать вес и может быть результатом недостаточного количества потребляемой пищи и/или заболевания инфекционными болезнями, особенно диареей. Истощение свидетельствует об остром недоедании и повышает риск смерти в детском возрасте от таких инфекционных заболеваний, как диарея, пневмония и корь.
С точки зрения общественного здравоохранения выделяются следующие пороговые значения распространенности истощения: очень низкая – меньше 2,5 процента; низкая – от 2,5 процента до менее 5 процентов; средняя – от 5 процентов до менее 10 процентов; высокая – от 10 процентов до менее 15 процентов; очень высокая – от 15 процентов и выше.
Избыточный вес: Вес (в кг) при росте/длине (в см) больше медианного значения веса ребенка по стандартам ВОЗ на величину, превышающую 2 CO (стандартное отклонение). Этот показатель отражает чрезмерное увеличение веса по отношению к росту, как правило, из-за того, что потребление пищевой энергии превышает потребности ребенка. Избыточный вес и ожирение в детском возрасте повышают вероятность избыточного веса и ожирения во взрослом возрасте, что может привести к различным неинфекционным заболеваниям, например, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.
С точки зрения общественного здравоохранения выделяются следующие пороговые значения распространенности избыточного веса у детей: очень низкая – меньше 2,5 процента; низкая – от 2,5 процента до менее 5 процентов; средняя – от 5 процентов до менее 10 процентов; высокая – от 10 процентов до менее 15 процентов; очень высокая – от 15 процентов и выше.
Источник данных: UNICEF, WHO & World Bank. 2021. UNICEF-WHO-World Bank: Joint child malnutrition estimates – Levels and trends (2021 edition). По состоянию на 6 апреля 2022 года. https://data.unicef.org/resources/jme-report-2021, www.who.int/data/gho/data/themes/topics/joint-child-malnutrition-estimates-unicef-who-wb, https://datatopics.worldbank.org/child-malnutrition
Отсутствие продовольственной безопасности, измеряемое с помощью шкалы восприятия отсутствия продовольственной безопасности
Отсутствие продовольственной безопасности, измеряемое с помощью шкалы восприятия отсутствия продовольственной безопасности (ШВОПБ), означает ограниченный доступ к продуктам питания на уровне отдельных лиц или домохозяйств из-за нехватки денег или других ресурсов. Степень отсутствия продовольственной безопасности измеряется с помощью данных, собранных с помощью опросного листа ШВОПБ – набора из восьми вопросов, в которых респондентам предлагается самостоятельно описать жизненные условия и переживания, обычно связанные с ограниченным доступом к продуктам питания. Для целей ежегодного мониторинга ЦУР вопросы относятся к периоду в 12 месяцев, предшествующих опросу.
ФАО оценивает отсутствие продовольственной безопасности на двух уровнях: отсутствие продовольственной безопасности в умеренной или тяжелой форме и отсутствие продовольственной безопасности в тяжелой форме. Люди, затронутые отсутствием продовольственной безопасности в умеренной форме, теряют уверенность в том, что они смогут добыть необходимые пищевые продукты, и они вынуждены сокращать, иногда в течение года, качество и/или количество потребляемой пищи из-за нехватки денег или других ресурсов. Отсутствие продовольственной безопасности в тяжелой форме относится к ситуациям, когда у людей, скорее всего, закончились пищевые продукты, они испытывают голод и, в самом крайнем случае, несколько дней не едят. Распространенность отсутствия продовольственной безопасности в умеренной или тяжелой форме - это совокупная распространенность отсутствия продовольственной безопасности в обеих формах.
Источник данных: ФАО. 2022. ФАОСТАТ: Набор показателей продовольственной безопасности. См.: ФАО. По состоянию на ноябрь 2022 года. https://www.fao.org/faostat/ru/#data/FS
Стоимость и экономическая доступность здорового рациона питания
Стоимость здорового рациона питания определяется как цена набора самых дешевых местных пищевых продуктов, который удовлетворяет потребность в энергии в размере 2330 ккал на человека в день и обеспечивает соблюдение стандартов питания, определенных национальными рекомендациями по правильному питанию на основе имеющихся продуктов (РПП) по всему миру, при достаточном количестве пищевых продуктов и их разнообразии в рамках отдельных групп пищевых продуктов и между группами. Окончательная стоимость равна суммарной цене самых дешевых пищевых продуктов из шести установленных групп пищевых продуктов, входящих в здоровый рацион питания:
фруктов; овощей; основных крахмалосодержащих продуктов; продуктов животного происхождения; бобовых, орехов и семян; масел и жиров. Для каждой страны стоимость здорового рациона питания сопоставляется с данными о распределении доходов населения, содержащимися в базе данных «Нищета и неравенство» (PIP) Всемирного банка, которую можно найти на сайте: https://pip.worldbank.org/home Это позволяет оценить два показателя экономической доступности: процентную долю и абсолютное количество жителей страны, которые не могут позволить себе здоровый рацион питания, поскольку их продовольственный бюджет меньше расчетной стоимости этого рациона.
Источник данных: ФАО, МФСР, ЮНИСЕФ, ВПП и ВОЗ. 2022. Положение дел в области продовольственной безопасности и питания в мире – 2022. Переориентация политики в области продовольствия и сельского хозяйства в интересах повышения экономической доступности здорового питания. Рим, ФАО. https://doi.org/10.4060/cc0639ru