2025年世界粮食安全和营养状况

第2章世界各地的粮食安全和营养状况

2.3 营养状况：全球营养目标实现进展

要点

➔ 自基线年份2012年以来，世界已在降低儿童发育迟缓率方面取得进展。发育迟缓发生率已从2012年的26.4%降至2024年的23.2%，其中亚洲的贡献最大。但仍无望实现14%的2030年目标，应加快进展。
➔ 具备进展数据的国家中半数以上有望实现与儿童消瘦相关的2030年目标，但全球层面儿童消瘦发生率无显著变化，应加快进展，以实现3%的2030年全球目标。
➔ 儿童超重率无显著变化，2024年发生率为5.5%，2012年为5.3%。必须加快采取行动预防儿童超重，以实现3%的2030年目标。
➔ 六月龄以下婴儿纯母乳喂养比例从2012年的37.0%大幅升至2023年的47.8%。持续加快此项进展将有助于实现2030年目标。采取行动促进纯母乳喂养，有助于提升一生的营养状况。
➔ 有关低出生体重的最新全球估计数据表明，2020年低出生体重发生率为14.7%，说明2012年以来几乎没有变化，应加大力度采取行动，以实现10.5%的2030年全球目标。
➔ 成人肥胖率已从2012年的12.1%升至2022年的15.8%。几乎没有一个国家有望实现2030年目标，迫切需要开展努力扭转这一趋势。
➔ 15至49岁女性贫血发生率最新数据表明，2012年至2023年，发生率几乎在所有区域均未有改观或有所上升，全球发生率已从27.6%升至30.7%。应在各级协同合作，应对影响女性以及新生儿的这一重要健康问题。
➔ 2025年，为监测可持续发展目标具体目标2.2，采用了一项新的全球营养指标：最低膳食多样性。根据最新估计结果，从全球看，约三分之一的6至23月龄儿童和三分之二的15至49岁女性达到了最低膳食多样性指标。应采取行动确保女性和儿童的膳食多样性。

专家们一致认为，减轻儿童营养不良问题是一个国家最明智的发展目标之一，因为此项投资极具成本效益，每一美元投资的平均回报为23美元。¹²一些国家的投资回报率甚至可能高达160倍。¹³儿童营养不良会对个体产生长期影响，包括减少成人后的收入，提高慢性病风险。两岁时的身高被视为人力资本最好的预测指标，¹⁴而消除营养不良是几乎所有可持续发展目标得以实现的基础。营养不良造成的不利影响告诉我们，营养必须成为国家进步的基石，是全球健康和发展议程的投资重点。

2008年和2013年，全球研究界对富有营养成效的干预措施进行了记录，并在《柳叶刀》关于妇幼营养不足的系列论文中突出强调了早期营养干预措施（孕期及儿童生命前两年）的重要性。¹⁵^, ¹⁶2022年，在《美国公共卫生杂志》特刊中，研究人员重申早期营养干预措施对实现个人和国家层面最优发展的重要性。¹⁷联合国已宣布2016–2025年为“联合国营养行动十年”，展示了将营养工作作为优先重点的决心。今年，为保持势头并与《2030年可持续发展议程》保持一致，联合国将重点营养行动延期至2030年。¹⁸

本节介绍发生率估计值以及全球及区域层面2030年七项全球营养目标相关指标的趋势，即：低出生体重、纯母乳喂养、儿童发育迟缓、儿童消瘦、儿童超重、15至49岁女性贫血、成人肥胖。世界卫生大会2012年确定了六项营养目标，实现目标的时间起初设定为2025年，但随后延期至2030年。¹⁹最近，世界卫生大会又对各项目标进行了调整（插文2.3）。世界卫生大会2013年将阻止成人（18岁以上）肥胖相关目标列为“预防和控制非传染性疾病全球行动计划”的一部分。²⁰所有这些目标都是反映营养状况的指标，仅一项例外，即六月龄以下婴儿纯母乳喂养，此项指标反映的是行为。七项指标中有四项还被选中用于监测可持续发展目标具体目标2.2的进展，即有关五岁以下儿童发育迟缓、消瘦和超重以及15至49岁女性贫血的目标。

插文2.3全球营养指标新目标

本期报告以及2018年以来往期报告中所采用的2030年目标最早在2018年世界卫生组织-联合国儿童基金会的一份讨论文件中提出。¹⁹最近在第七十八届世界卫生大会²¹上通过了新的2030年官方目标（表A）。与新目标相关的进展将反映在本报告2026年版本中。

表A 新的全球营养目标（以2012年为基线）

注：* 与2025年目标相同；** 2025年目标=无增加；*** 2025年目标=至少50%。
资料来源：世卫组织。2024。《2025–2030年世界卫生大会全球孕产妇、婴幼儿营养目标和新进程指标提案 — 网络磋商结果及前行方向》。瑞士日内瓦。https://cdn.who.int/media/docs/default-source/breastfeeding/online-consultation-cip-discussion-paper-responses-2024.pdf?sfvrsn=f0fa14e7_3

本节还将总结各国在实现各项全球营养目标方面取得的进展，同时还聚焦介绍最近刚刚新增的用于监测可持续发展目标具体目标2.2的一项全球性指标 — 最低膳食多样性。聚焦部分将全面介绍该项指标及其最新全球和区域估计值。

2.3.1 全球和区域趋势

全球营养目标七项指标从基线年份数据到最新估计值的全球趋势参见图2.9。儿童营养状况各项指标中，仅发育迟缓一项与基线年份相比有大幅改观，从2012年的26.4%降至2024年的23.2%。其他几项儿童营养状况指标，包括低出生体重、消瘦和超重，与基线相比在全球层面均无实质性变化。要想实现2030年各项目标，仍需加快速度在各项儿童营养指标上取得进展，包括发育迟缓。

图2.9 应加快速度取得进展，以实现2030年各项全球营养目标

注：WHA=世界卫生大会；SDG=可持续发展目标。
资料来源：发育迟缓、消瘦和超重数据基于联合国儿童基金会、世卫组织和世界银行。2025。《儿童营养不良水平和趋势：联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行集团儿童营养不良联合估计 — 2025年版主要发现》。美国纽约、瑞士日内瓦和美国华盛顿特区。[2025年4月4日引用]。https://data.unicef.org/resources/JME、https://www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/monitoring-nutritional-status-and-food-safety-and-events/joint-child-malnutrition-estimates/latest-estimates、https://datatopics.worldbank.org/child-malnutrition；纯母乳喂养数据基于联合国儿童基金会。2024。婴幼儿喂养。参见：联合国儿童基金会。[2025年4月30日引用]。https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding；低出生体重数据基于联合国儿童基金会和世卫组织。2023。《2023年版低出生体重联合估计》。[2025年4月28日引用]。https://data.unicef.org/topic/nutrition/low-birthweight、www.who.int/teams/nutrition-and-food-safety/monitoring-nutritional-status-and-food-safety-and-events/joint-low-birthweight-estimates；贫血数据基于世卫组织。2025。《2025年版世卫组织全球贫血估计》。[2025年5月8日引用]。https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children；成人肥胖数据基于世卫组织。2024。全球卫生观察站数据库：成人肥胖发生率，体重指数>=30（按年龄标准化估计数）（%）。各国家估计数。[2024年7月24日访问]。https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/prevalence-of-obesity-among-adults-bmi-=-30-(age-standardized-estimate)-(-)。许可：CC-BY-4.0。各项目标参见：联合国儿童基金会和世卫组织。2017。《2025年全球营养目标实现进展监测方法 — 技术报告》。美国纽约和瑞士日内瓦。https://data.unicef.org/resources/methodology-for-monitoring-progress-towards-the-global-nutrition-targets-for-2025；联合国儿童基金会和世卫组织。2018。《将2025年孕产妇和婴幼儿营养目标延期至2030年 — 世界卫生组织/联合国儿童基金会讨论文件》。美国纽约和瑞士日内瓦。https://data.unicef.org/resources/extension-of-2025-maternal-infant-young-child-nutrition-targets-2030

https://doi.org/10.4060/cd6008en-fig2.9 Download symbol

儿童超重最新估计值与基线相比无显著变化（2012年为5.3%，2024年为5.5%）。虽然这一进展已足以实现零增长的2025年目标，但与儿童超重相关的2030年目标是将发生率降至3%以下，因此需要在今后五年里使情况进一步得到改善，才能实现2030年目标。

儿童纯母乳喂养率大幅上升，从2012年的37.0%升至2023年的47.8%。2025年目标是将儿童纯母乳喂养率提升至50%以上。2025年目标到今年年底就能实现，这一进展值得庆贺，但同时也应注意到，要想实现70%的2030年目标，仍需加快进展速度。

针对较大年龄组人群的两项营养指标均有所恶化，即成人肥胖和15至49岁女性贫血。成人肥胖率从2012年的12.1%升至2022年的15.8%。最新数据表明，几乎所有区域2012年至2023年的贫血发生率均未有改观或有所上升，全球贫血发生率从27.6%升至30.7%。由于两项指标均出现恶化，若不通过大幅政策和规划调整来推进进展，到2030年将无望实现全球营养目标。插文2.4列出了解决15至49岁女性贫血问题时需要应对的部分特殊挑战。

插文2.415至49岁女性贫血相关进展

贫血，又称血红蛋白浓度低，*是一种严重的健康问题，因为它会损害生理和认知功能。重度贫血会加大孕妇产后出血风险，并可能导致新生儿出生体重不足。母亲贫血也会加大婴儿的贫血风险，继而影响其认知发育。²⁶^, ²⁷因此，降低育龄妇女贫血率是一项重要目标，有益于女性自身及下一代的健康。

本报告中的新估计数据清晰地告诉我们：2012年至2023年在降低15至49岁女性贫血发生率方面未取得进展。数据还表明最近发生率不降反升，提醒各方及时采取行动。

贫血观测发生率上升的一个潜在原因涉及生物学原理。造成贫血的因素很多，包括营养摄入不足、炎症和失血过多。²⁸越来越多的实证表明，肥胖及其相关的非传染性疾病带来的炎症可能加大缺铁性贫血风险。²⁹^–³¹因此，在全球各地肥胖率大幅上升的情况下，必须更好地认识肥胖带来的炎症对世界各地15至49岁女性贫血发生率上升起到了何种作用。

同时还应谨慎解读贫血率上升的问题，因为这涉及到一些计量方面的问题。全球就贫血开展相关调查时，约半数调查采用方便在实地开展的指尖采血法采集末梢血样。实证表明，与作为金标准的静脉血相比，这一方法容易高估贫血率。³²^, ³³不同调查在此类误差大小方面存在差异，可能导致结果与贫血实际发生率出现偏差。然而，必须指出，轻度贫血（血红蛋白浓度接近贫血界定值）最容易出现此类计量误差。³²对现有数据进行更精细的分析后发现，轻度贫血发生率呈稳定上升趋势，但观测到的中度贫血发生率升幅最大，而中度贫血不容易出现此类误差（图A）。

图A 按严重程度分列的2012年至2023年全球1至49岁女性贫血发生率

资料来源：贫血总数据基于世卫组织。2025。《2025年版世卫组织全球贫血估计》。[2025年5月8日引用]。https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/anaemia_in_women_and_children；重度、轻度、中度贫血数据未公布。

https://doi.org/10.4060/cd6008en-figB2.4A Download symbol

同时，必须强调需要开展更多全国性调查，以提高全球15至49岁女性贫血估计值和趋势的准确性。全球估计值参考了2015年至2019年开展的85次调查，但2020年至2023年可供参考的调查仅有41次，这可能会降低2023年贫血估计值的准确性，加大其与2012年基线估计值相比较的不确定性（图A）。

尽管存在方法相关问题和数据不足问题，贫血方面进展不足且发生率上升的事实仍在意料之中。已知几乎没有哪个国家为有效预防营养性贫血而采取了大规模行动（如孕期和哺乳期补充微量元素、食品强化、促进健康膳食）。有必要根据不同国情收集和利用关于15至49岁女性贫血的实证，在此基础上设计有效的方案来应对造成贫血（包括炎症引起的贫血）的多重相互关联的根源。要想就此项可持续发展目标重要指标取得进展，就应为相关行动提供充足的资源、良好的协调以及密切的监测，确保持续产生成效。

注：* 贫血指血液中的血红蛋白浓度低于按照年龄、性别、妊娠/哺乳等因素确定的分界数值。很多因素都会影响血红蛋白浓度，如居住地海拔高度和吸烟。³⁴

表2.7显示相关指标发生率的全球和区域趋势。虽然全球层面儿童消瘦发生率无显著变化（2012年为7.4%，2024年为6.6%），但部分次区域的情况有所改观。2012年至2024年，儿童消瘦发生率降幅最大的是西非（从8.2%降至6.5%）和中亚（从3.8%降至2.1%）。令人鼓舞的是，儿童消瘦发生率在任何一个区域均未出现恶化。

表2.7全球营养目标七项指标发生率的全球和区域趋势

注：n.a.=无估计值。
资料来源：参见图2.9的资料来源。

表2.8展示的是全球营养目标七项指标人数的全球和区域趋势。人数根据发生率计算得出，不能被误认为是年度总数，特别是对那些一年中可能会重复发生的指标而言。例如，一名儿童可能在一年内多个时间段出现消瘦问题，该项指标的年度总数应考虑到发生次数。解读不同时段数字时需要考虑的另一个因素是这些数字还会受到发生率和出生率的影响。2012年至2024年，全世界五岁以下儿童总数从6.835亿降至6.473亿，降幅为5.3%。全球儿童总数下降的同时，出生率在不同区域之间有所差别，同期非洲五岁以下儿童人数出现显著上升（从1.814亿升至2.141亿，升幅为18.1%）。

表2.8全球营养目标七项指标人数的全球和区域趋势

注：n.a.=无估计值。
资料来源：参见图2.9的资料来源。

关于儿童发育迟缓的目标是唯一一项涉及儿童人数而非发生率的全球营养指标。2025年和2030年的目标分别是将发育迟缓儿童人数与基线水平相比降低40%和50%。从全球看，发育迟缓儿童人数已从2012年的1.804亿降至2024年的1.502亿，降幅为16.8%。2012年至2024年发育迟缓儿童人数下降幅度最大的是：南亚（减少2060万）、东南亚（减少610万）、东亚（减少460万）。

亚洲发育迟缓儿童人数大幅下降的原因是发生率和儿童人口数量同时下降。这一动态变化可以从东亚的案例看出，其儿童发育迟缓发生率2012年至2024年下降了36.8%（从7.6%降至4.8%），同时儿童发育迟缓人数大幅减少了61.1%（从750万降至290万），超额完成2025年和2030年目标。虽然一些区域有望实现儿童发育迟缓相关目标，但另一些区域，特别是那些儿童人口数量持续增加的区域，要想实现2030年目标还需大幅降低发育迟缓发生率。非洲有必要加速降低发生率，尽管2012年至2024年发生率有所下降（从34.0%降至30.3%），但同期发育迟缓儿童人数有所增加（增加310万）。

2.3.2 各国进展

图2.10展示的是有望或无望实现2030年全球营养目标的国家数量。图中还包含“无法评估”类别，指因估计数据不足导致无法对进展进行评估的国家数量。很多国家缺少关于儿童消瘦和纯母乳喂养的估计数据。就儿童消瘦而言，32%的国家（63/195）数据不足，而就纯母乳喂养而言，43%的国家（83/195）数据不足。在解读进展情况时，必须考虑到缺少数据国家所占的高比例，特别是就以上两项指标而言。

图2.10 多数国家要么数据不足，要么无望实现2030年全球营养目标

资料来源：参见图图2.9的资料来源。

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在具备可用数据评估儿童消瘦方面进展的132个国家中，半数以上（74/132）有望实现2030年目标。在儿童消瘦指标上有望实现相关目标的国家多于其他儿童营养指标。低出生体重一项有望实现目标的国家比例最低，仅为8%（12/158）。就儿童发育迟缓而言，35%的国家（56/160）有望实现目标；就儿童超重而言，比例较低，仅21%具备数据的国家（34/162）有望实现目标。尽管不少国家有望实现目标，但很多国家仍需加速取得进展，才能实现与儿童相关的2030年目标。

如上文所述，全世界已接近实现2025年纯母乳喂养目标，但要想实现2030年目标仍需加速取得进展。具备数据的国家中，仅19%（21/112）有望实现2030年纯母乳喂养目标，这进一步说明有必要继续在此项儿童喂养指标上取得进展。

就针对较大年龄组人群的指标而言，有望实现目标的国家很少。具备数据的194个国家中仅一个（<1%）有望实现15至49岁女性贫血相关目标，而具备数据的195个国家中仅四个（2%）有望实现成人肥胖相关目标。

2.3.3 聚焦儿童和女性最低膳食多样性：可持续发展目标2的最新指标

2025年3月，联合国统计委员会正式将最低膳食多样性列为一项新指标，用于监测可持续发展目标具体目标2.2（到2030年消除一切形式营养不良）的相关进展。^e这一决定填补了可持续发展目标指标框架中一项重大空白，即框架中至今没有一项能监测膳食质量的指标。这一决定还体现了各成员国的共识，即需要一项能在全球范围内监测不同背景下膳食状况的有效指标。

鉴于世界各地约有26亿人无力负担健康膳食，且膳食不健康会给全球带来营养不良、膳食相关非传染性疾病和死亡的负担，因此监测人们的膳食构成不仅是一项及时措施，还有助于为设计和实施能解决食物和营养素摄入相关问题的政策和计划提供依据。由于全球范围内人们已加大了对打造能保证健康膳食的可持续粮食体系的关注，因而需要有效且可行的指标，对不同人群的膳食结构进行监测。

到底什么是健康膳食，在世界不同地区可能有截然不同的构成。但正如第2.2节所述，健康膳食有四项共同特征：多样性，由多种食物组成，能提供对健康有益的营养素和生物活性物质；含有充足的必需营养素；膳食能量及其来源均衡（蛋白质、碳水化合物、脂肪）；含有适量如过量食用会影响健康的膳食成分。¹⁰^, ¹¹

最低膳食多样性指标能通过简单计算个体前一天食用的食物组别数量来反映两个营养脆弱群体的膳食多样性水平，即6至23月龄儿童最低膳食多样性（MDD-C）和15至49岁女性最低膳食多样性（MDD-W）。计算儿童最低膳食多样性指标时采用的是八个食物组别，计算女性最低膳食多样性指标时采用的是十组。^f食用了五组以上食物或饮料的个体就被认为达到了最低膳食多样性要求，说明其膳食构成有更大可能性满足他们对必需维生素和矿物质的需求。具体方法参见联合国儿童基金会和世卫组织的婴幼儿喂养指南²³以及粮农组织有关女性最低膳食多样性指标的使用和解读指南。²⁴

最低膳食多样性全球和区域估计值

截至2024年第一季度，分别有110个和92个国家具备关于儿童最低膳食多样性和女性最低膳食多样性指标的全国代表性调查数据。从全球看，按2016年至2022年汇总数据估计，仅三分之一（34%）的6至23月龄儿童达到了最低膳食多样性指标（图2.11），按2020年至2024年汇总数据估计，三分之二（65%）的15至49岁女性达到了最低膳食多样性指标（图2.12）。换句话说，世界上有三分之一的女性和约三分之二的6至23月龄儿童（更加令人担忧）的膳食多样性不达标，导致他们面临实现良好营养和健康所需的必需维生素及矿物质摄入不足的风险。

图2.11 世界上仅三分之一的6至23月龄儿童达到了儿童最低膳食多样性指标

注：基于2016年至2022年间开展的全国代表性调查。数据来自世界各地96个国家，约占全球参考人口的82%，其中非洲37个，亚洲31个，拉丁美洲及加勒比16个，北美及欧洲5个，大洋洲（不包括澳大利亚和新西兰）7个。各区域的发生率估计值已按照每个国家截至2023年7月1日的6至23月龄儿童总人数（指0岁人口的一半加上1岁人口）做了加权处理（基于《世界人口展望》2022年修订版）。
资料来源：联合国儿童基金会。2023年12月。婴幼儿喂养。参见：联合国儿童基金会。[2025年4月6日引用]。https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding

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图2.12 世界上三分之二的15至49岁女性达到了女性最低膳食多样性指标

注：基于2020年至2024年间开展的全国代表性调查。数据来自世界各地92个国家，约占全球参考人口的85%，其中非洲39个，亚洲30个，拉丁美洲及加勒比14个，北美及欧洲8个，大洋洲1个。本次分析中不包括大洋洲相关信息，因为该区域仅有一个国家的数据。各区域的发生率估计值已按照每个国家截至2023年7月1日的总人口数做了加权处理（基于《世界人口展望》2024年修订版）。
资料来源：粮农组织。2025。粮农组织统计数据库：可持续发展目标指标。[2025年7月28日访问]。https://www.fao.org/faostat/zh/#data/SDGB。许可：CC-BY-4.0。

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各区域之间存在巨大差异，非洲女性达到最低膳食多样性指标的比例最低（48%），北美及欧洲最高（79%），大洋洲由于仅一个国家具备数据而未被纳入本次分析。非洲6至23月龄儿童达到最低膳食多样性指标的比例也最低（25%），随后是大洋洲（34%）、亚洲（38%）和拉丁美洲及加勒比（62%）。北美及欧洲仅五个国家具备关于儿童最低膳食多样性的数据，大洋洲的估计值中不包括澳大利亚和新西兰，原因是数据不足。数据不足会产生巨大差距，导致无法全面了解世界不同地区的膳食情况。

世界各地女性和儿童达到最低膳食多样性指标的比例低的问题令人担忧，因为膳食多样性程度低不仅会带来微量元素缺乏的风险，还会给健康和发育带来其他后果。同样令人担忧的是，儿童的膳食多样性问题并没有得到快速改善，指标仅有小幅好转，达标比例从2015年的28%升至2022年的34%。²⁵监测并保障女性和儿童的健康膳食是一项全球要务。然而，要想达到最低膳食多样性指标，各国政府和其他国家相关方应持续加大政策和计划方面的行动力度，以改善女性和儿童的膳食状况，并将最低膳食多样性指标纳入各类数据收集平台，如人口调查。应提高不同利益相关方对儿童和女性最低膳食多样性指标的认识，并加强相关能力建设，特别是在国家和国家以下层级，确保提供充足资金，提高各国收集、分析、利用和报告此项指标相关进展的能力。

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粮农组织、农发基金、联合国儿童基金会、粮食署和世卫组织。2025。《2025年世界粮食安全和营养状况：应对食品价格高通胀，保障粮食安全和营养》。罗马。https://doi.org/10.4060/cd6008zh

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